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摘 要： 【摘要】目的：探究優質護理對肺癌患者圍手術期心理狀態及生活質量的影響。方法：選取我院2017年3月～2018年6月期間肺癌患者74例，其中37例患者在圍手術期接受常規護理，為對照組;另外37例在圍手術期接受優質護理，為觀察組，比較分析兩組的心理狀況(抑郁評
【摘要】目的：探究優質護理對肺癌患者圍手術期心理狀態及生活質量的影響。方法：選取我院2017年3月～2018年6月期間肺癌患者74例，其中37例患者在圍手術期接受常規護理，為對照組;另外37例在圍手術期接受優質護理，為觀察組，比較分析兩組的心理狀況(抑郁評分SDS和焦慮評分SAS)和生活質量(IQL評分)。結果：觀察組SDS分數(36.41±6.58)和SAS分數(34.56±6.24)小于對照組[(45.57±6.15)，(41.72±6.58)]，QLI分數(8.11±1.23)大于對照組(6.59±1.48)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：優質護理有利于改善肺癌患者的心理狀態，緩解其抑郁、焦慮等消極情緒，提高其生活質量，在臨床上值得進一步探究。
【關鍵詞】優質護理;肺癌;術后心理狀態;生活質量
前言
肺癌是一種死亡率較高的惡性腫瘤，近年來，由于大氣污染、煙塵以及吸煙等因素影響，其發病率逐年增加，患者一般具有咳嗽、低熱、咳痰、胸痛以及氣悶等癥狀，大大降低了患者的生活質量[1]。在臨床上，手術治療是肺癌的首選療法，也是唯一能夠治愈的治療方法，通過手術切除原發病灶，以達到治愈的效果。在圍手術期，由于受病痛的折磨以及多方面因素影響，患者壓力較大，使其心理狀態較差，不僅降低了其生活質量，還影響其臨床依從性[2]。為此，本文以我院2017年3月～2018年6月期間收治的74例肺癌患者為研究對象，分析優質護理對其心理狀態和生活質量的影響作用，具體報道如下。
資料與方法
1.1一般資料
在我院腫瘤科2017年3月～2018年6月期間診治的肺癌患者中，隨機抽取74例，采用數字表法分為兩組，對照組和觀察組各37例。經臨床檢查，所有患者均符合肺癌的診斷標準，且均通過手術進行治療。對照組男21例，女16例;年齡為45～74歲不等，平均年齡為(57.72±8.64)歲;其中肺鱗癌14例，肺腺癌12例，小細胞肺癌11例。觀察組男21例，女16例;年齡為44～78歲不等，平均年齡為(58.237±8.46)歲;其中肺鱗癌15例，肺腺癌10例，小細胞肺癌12例。本研究項目滿足我院倫理委員會審核要求，患者已知情同意。兩組基線資料數據相比較，差異具有同質性(P>0.05)。
1.2方法
對照組：采用常規護理干預，主要術前準備、注意事項、術中無菌操作、生命體征監測、不良反應防控、術后康復訓練等基礎措施。
觀察組：采用優質護理干預，首先建立優質護理小組，并明確分工，落實護理責任制，采用排班模式加強對患者的監護;然后根據患者的病情和治療方案，制定護理計劃并實施，主要包含以下：①術前護理：入院后協助患者做相關檢查，對其進行健康知識教育，講述發病機制和治療原理，講述一些成功案例加強患者的信心，緩解其緊張、恐懼等負面情緒，從而使患者積極配合治療，同時做好術前準備;②術中護理：保證操作的規范性，無菌操作，密切監護患者指標以及機體反應，一旦發現異常立即做出相應的處理措施;③術后護理：對并發癥進行防控，采用心電監護儀對其血壓、心率等指標進行24h監護，同時根據患者的耐受性和病情發展，制定完善的飲食方案和康復訓練計劃，以促進其生活質量的提高。
1.3觀察指標
統計兩組患者的心理狀態和生活質量的相關數據，并加以比較和分析。
心理狀態：采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進行調查評估[3]，滿分為80分，得分乘以1.25換算為百分制，SDS分數53分以上為抑郁，SAS分數50分以上為焦慮，分數越高表示患者抑郁和焦慮程度越嚴重。
生活質量：采用圣卓質量指數量表(QLI)進行評估[4]，該量表包含健康感受、活動能力、生活前景、日常生活以及家庭朋友支持5個方面，每項0～2分，滿分為10分，分數越高表示患者的生活質量越高。
1.4統計學處理
本研究74例肺癌患者的臨床數據以SPSS19.0分析，QLI評分、SDS及SAS評分均以(`x±s)描述，用t檢驗。P值小于0.05時差異有統計學意義。
結果
2.1兩組心理狀態
護理前，兩組患者的QLI評分、SDS及SAS分數數據上均無明顯差異(P>0.05);護理后，觀察組SDS及SAS評分均小于對照組，QLI評分大于對照組，組間差異具有顯著性(P<0.05)，詳情見表1所示。
注：兩組護理后QLI、SDS及SAS評分與本組護理前相比，P<0.05。
討論
肺癌是一種常見的呼吸系統惡性腫瘤，主要包含有肺腺癌、肺鱗癌以及小細胞癌，前期癥狀不明顯，主要表現為咳嗽、胸悶、咳痰等，臨床上一般采用手術治療。在肺癌患者的手術治療中，主要根據原發病灶和轉移淋巴結進行切除，盡可能保留正常的肺組織，以減少手術對患者機體功能的影響[5]。在此期間，患者由于對疾病不了解等因素，易發生抑郁、焦慮等心理，不利于臨床操作。優質護理作為一種服務質量較高的護理模式，其以患者為中心，通過加強基礎護理、落實護理責任制來提高護理服務水平，達到優化護理的目的[6]。針對肺癌患者的圍術期心理特征，對其實施優質護理具有一定的可行性。
在本研究中，對觀察組37例肺癌患者實施優質護理，通過對其圍術期加強心理護理、飲食干預、并發癥防控、健康教育、心電監護等方面護理，有效提高圍術期的臨床操作效果，加強患者在治療期間的舒適度，而且通過調整排班模式對患者進行24h輪流監護，有利于及時發現并處理患者的不良反應，改善其不良心理狀態，促進其生活質量的提高。因此，實驗結果顯示，與對照組相比，觀察組SDS及SAS評分較低，QLI評分較高，組間差異明顯(P<0.05)，說明優質護理在肺癌患者圍術期具有良好的應用效果。
綜上所述，優質護理應用于肺癌患者圍術期效果顯著，能夠有效減輕患者治療期間抑郁、焦慮等負面心理，提高其生活質量，值得臨床推廣和實踐。——論文作者：史金鳳
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