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摘 要： 隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的各項(xiàng)制度也在不斷改進(jìn)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也在根據(jù)醫(yī)學(xué)行業(yè)進(jìn)行不斷的調(diào)整和完善，本文主要針對(duì)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試談護(hù)考變革趨勢(shì)及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了一些研究，文章是一篇 學(xué)習(xí)月刊投稿 的論文范文。 [摘 要]分析出2015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)
隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的各項(xiàng)制度也在不斷改進(jìn)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也在根據(jù)醫(yī)學(xué)行業(yè)進(jìn)行不斷的調(diào)整和完善，本文主要針對(duì)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試談護(hù)考變革趨勢(shì)及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了一些研究，文章是一篇學(xué)習(xí)月刊投稿的論文范文。
[摘 要]分析出2015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考試內(nèi)容的“立體整合”、 考核要求更加接近臨床、命題形式逐漸與國(guó)際接軌三個(gè)特點(diǎn);指出伴隨護(hù)考改革后出現(xiàn)的新問(wèn)題;提出從轉(zhuǎn)變教育模式、提高認(rèn)識(shí)、開(kāi)展教學(xué)改革、加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理及做好考前培訓(xùn)等應(yīng)對(duì)策略，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。
[關(guān)鍵詞]護(hù)生,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,變革趨勢(shì),應(yīng)對(duì)策略
2008年頒布的《護(hù)士條例》要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡(jiǎn)稱“護(hù)考”)對(duì)象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí) 8 個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國(guó)務(wù)院審議并通過(guò)的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進(jìn)學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)“雙證書(shū)”制度，因此，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基本條件。
1 2015年護(hù)考分析
2015年護(hù)考基本按照2011年護(hù)考大綱，從表面上看兩個(gè)科目考試題量都是120道題，考試時(shí)間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%;強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點(diǎn)有：
1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點(diǎn)更加明顯 綜合性較強(qiáng)，所有考題都涉及到臨床各領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問(wèn)題，并包括倫理、法律方面的知識(shí)，且包含在一個(gè)特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，用來(lái)測(cè)試考生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理的理解和應(yīng)用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見(jiàn)病為背景，模擬臨床情境，運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)分析出臨床上常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的解決辦法。考的就是臨床上切切實(shí)實(shí)需要用的東西，而且考得十分具體，考點(diǎn)包括所有護(hù)理工作中要注意的，應(yīng)該做的內(nèi)容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國(guó)際接軌 2009年12月17日，我國(guó)衛(wèi)生部正式簽約啟動(dòng)國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平(InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN)考試項(xiàng)目。該項(xiàng)目由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心和美國(guó)CGFNS合作開(kāi)展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International(外國(guó)護(hù)校畢業(yè)生國(guó)際委員會(huì))的縮寫(xiě)，是目前唯一的世界級(jí)高級(jí)護(hù)理師考試項(xiàng)目，也是世界護(hù)理界最重要的一個(gè)資格考試。2015年護(hù)考和國(guó)際護(hù)士資格考試一樣注重了實(shí)用原則，考題與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，突出臨床問(wèn)題。
2 出現(xiàn)的問(wèn)題
2015年的護(hù)考試題風(fēng)格大變，考試內(nèi)容更加偏向臨床知識(shí)，出現(xiàn)了所謂的“護(hù)資”和“護(hù)師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說(shuō)法，這正暴露了護(hù)考的弊端：多年來(lái)考題變化不大，考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進(jìn)行考前高強(qiáng)度集訓(xùn)成為考生應(yīng)考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護(hù)生主要問(wèn)題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運(yùn)用知識(shí)的能力有限 護(hù)考考試的知識(shí)面越來(lái)越廣，命題形式靈活多變，知識(shí)點(diǎn)的銜接立體整合。作為三年全日制學(xué)生，在校時(shí)間只有兩年，課程多，且日常教學(xué)是按學(xué)科的設(shè)置分開(kāi)實(shí)施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學(xué)，護(hù)生的認(rèn)知能力被人為的分開(kāi)，導(dǎo)致護(hù)生知識(shí)面窄，系統(tǒng)歸納總結(jié)知識(shí)的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力欠缺 護(hù)考越來(lái)越注重對(duì)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決護(hù)理問(wèn)題和實(shí)施健康教育的能力的考核。護(hù)生在畢業(yè)前參加護(hù)考，存在著實(shí)踐時(shí)間短、臨床經(jīng)驗(yàn)少、發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理問(wèn)題的能力較差等不足[1]。
2.3 應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護(hù)士條例》頒布以后，用人單位都要求應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生“雙證”上崗，護(hù)生第三年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應(yīng)，又要學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，距離5月份的全國(guó)護(hù)考只有2個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理工作繁忙，護(hù)理人員包括護(hù)生呈滿負(fù)荷工作狀態(tài)，使得護(hù)生將面臨巨大的考試壓力。
3 應(yīng)對(duì)策略
3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為指導(dǎo)，建立包括對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等在內(nèi)的護(hù)理教育理念。把學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理知識(shí)和技能、護(hù)理問(wèn)題及任務(wù)作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容，把將健康管理放在任務(wù)首位。學(xué)校要建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的教學(xué)模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，以增加學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。
3.2 提高認(rèn)識(shí) 將護(hù)考理念貫穿于護(hù)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程，多途徑提高師生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)。一方面，在新生入學(xué)教育上，告知護(hù)生通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑，要將護(hù)考理念教育貫穿于學(xué)生在校(包括臨床實(shí)習(xí))學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)生一進(jìn)校就意識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺(jué)地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。另一方面，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)熟悉護(hù)考大綱，了解考試的最新動(dòng)態(tài)，在教學(xué)計(jì)劃的制訂、實(shí)施等方面落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開(kāi)展教學(xué)改革 構(gòu)建以臨床護(hù)理崗位工作過(guò)程順序?yàn)橹骶�的操作項(xiàng)目課程， 提倡學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應(yīng)開(kāi)展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)實(shí)踐、改進(jìn)、總結(jié)，編寫(xiě)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)案例;運(yùn)用“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;通過(guò)病例引入教學(xué)、情景模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合評(píng)判能力。在實(shí)踐教學(xué)中，增加臨床場(chǎng)景訓(xùn)練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動(dòng)等形式鍛煉學(xué)生對(duì)病人、護(hù)理任務(wù)評(píng)判、評(píng)估能力、綜合分析問(wèn)題的能力以及完成護(hù)理任務(wù)的能力。
3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理 在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書(shū)，如何提前為通過(guò)執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，通過(guò)QQ與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù);避免護(hù)生實(shí)習(xí)期間無(wú)人監(jiān)管，護(hù)生學(xué)習(xí)松懈;引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突。告知護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實(shí)踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間，有效提高對(duì)護(hù)理知識(shí)的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓(xùn) 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)考培訓(xùn)要注意融會(huì)貫通，以考核的重點(diǎn)疾病為縱線，以病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療、護(hù)理等為橫線，以專題的形式把所有知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通。可采用集中授課、模擬考試、試題講解的形式對(duì)護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。授課中要以《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導(dǎo)向進(jìn)行知識(shí)的系統(tǒng)講授，以避免培訓(xùn)目標(biāo)的偏離;按照護(hù)考形式進(jìn)行模擬考試，以提高護(hù)生的臨場(chǎng)應(yīng)考能力;考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)答案，有利于護(hù)生及時(shí)查對(duì)自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[4]，2015年護(hù)考反映出國(guó)家對(duì)護(hù)理從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和護(hù)理技能新的要求，護(hù)理教育也應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步結(jié)合護(hù)考整合護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生分析、解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。
參考文獻(xiàn)
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[2] 周彩華，張玲芝，孫麗.應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)分析與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9(6)：517-519.
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相關(guān)期刊簡(jiǎn)介：《學(xué)習(xí)月刊》（半月刊）創(chuàng)刊于1986年，是由中共湖北省委講師團(tuán)主管的綜合性政治理論期刊，是中宣部重點(diǎn)關(guān)注、湖北省發(fā)行量最大的理論期刊，是全國(guó)理論、教育期刊的知名品牌，連續(xù)被評(píng)為全國(guó)省級(jí)政治理論優(yōu)秀期刊、湖北省優(yōu)秀期刊。
