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摘 要： 摘要：中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)婦科學(xué)研究范圍包括月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳疾、癓瘕、前陰諸疾及雜病等。以西醫(yī)的方法治療婦科疾病稱為西醫(yī)婦科，婦科疾病是女
摘要：中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)婦科學(xué)研究范圍包括月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳疾、癓瘕、前陰諸疾及雜病等。以西醫(yī)的方法治療婦科疾病稱為西醫(yī)婦科，婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使生理健康每況愈下，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。論文發(fā)表：《白血病.淋巴瘤》雜志由中華醫(yī)學(xué)會、山西省腫瘤研究所、山西省腫瘤醫(yī)院主辦。本刊是以白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤為主的血液系統(tǒng)惡性腫瘤專業(yè)的學(xué)術(shù)期刊。辦刊宗旨：反映血液系統(tǒng)惡性腫瘤領(lǐng)域的科研成果及學(xué)術(shù)動態(tài)，臨床與基礎(chǔ)并舉，但側(cè)重于臨床;普及與提高兼顧，但側(cè)重于提高。
關(guān)鍵詞：婦科治療,治療措施,醫(yī)學(xué)論文
現(xiàn)病史為病史的主要組成部分，應(yīng)詳加記述。現(xiàn)病史包括從最早發(fā)病起至此次住院時疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療的全過程。一般應(yīng)以主訴癥狀為核心，按時間先后依次描述。首先問明有無發(fā)病誘因，發(fā)病的具體時間和起病緩急，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及嚴(yán)重程度;然后了解病情的發(fā)展與演變，是持續(xù)性抑或間歇性，是進(jìn)行性加劇抑或逐漸緩解，發(fā)病后的診斷及治療經(jīng)過、治療效果及副反應(yīng)等。除主要癥狀外，還要詳細(xì)詢問有無伴隨癥狀及其出現(xiàn)的時間、特點和演變過程，特別是與主要癥狀之間的相互關(guān)系。此外，對患者的一般情況，如食欲、大小便、體重變化以及有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，均應(yīng)問明并予記錄。對有鑒別意義的有關(guān)癥狀，即使為陰性也應(yīng)寫人現(xiàn)病史中。
1資料和方法
1.1一般資料。選擇2005-O5~2006-02住院的病人共180例,均在硬膜外麻醉下經(jīng)腹手術(shù),,其中子宮全切除術(shù)為5O例,卵巢囊腫切除術(shù)為20例,子宮次切除術(shù)11O例,年齡16~68(34士2.4)歲,隨機(jī)分為實驗組9O例,對照組9O例,兩組年齡、癥狀及病程均無明顯差異,具有可比性。
1.2護(hù)理方法。兩組患者術(shù)前均向病人及家屬宣教術(shù)后注意事項,講解術(shù)后早期離床活動的優(yōu)點,實驗組由責(zé)任護(hù)士在旁進(jìn)行上下床指導(dǎo)護(hù)理,方法是:①做好心理護(hù)理,向病人說明早期活動目的,不要因為疼痛懼怕離床。活動不會將縫合的傷口撕開,卻能促進(jìn)腸功能恢復(fù)早日排氣。使病人消除顧慮,配合早期離床活動。②根據(jù)術(shù)后麻醉方式不同,選擇患者術(shù)后平臥6~24h后取半臥位,先將床頭抬高3O°,病人無頭暈癥狀后床頭依次抬高至6O°。③病人取側(cè)臥位,將身體重心放于無輸液側(cè)的肢體上,防止因起床重力作用引起靜脈回血,影響輸液速度,屈膝移向床邊,雙腿下垂坐于床邊15~20min,同時作深呼吸運動,以減輕緊張心理。④病人無頭暈、惡心、出冷汗等虛脫癥狀后方可離床活動,雙手按于腹部傷口位置,身體前屈后逐漸伸直,活動范圍由床周邊緣逐漸擴(kuò)大,活動時間長短要根據(jù)病人體質(zhì)增減。⑤活動結(jié)束后上床指導(dǎo):首先將病人床頭抬高6O°,靠床頭坐于床邊,將身體重心放于無輸液側(cè)的肢體上,側(cè)臥于床邊,將下垂的外側(cè)下肢屈曲狀抬于床上,逐漸下降床頭,高度至45°,隨著下降的幅度,逐漸內(nèi)側(cè)下肢屈曲狀抬于床上身體側(cè)臥于床邊,平穩(wěn)后病人可床上自主體位。
2結(jié)果
婦科腹部術(shù)后病人由于平臥時間較長,腸蠕動功能障礙,引起腹脹、腰酸背痛等不舒適感,延長進(jìn)食時間,不利于術(shù)后康復(fù)。臨床上采用早期更換自由體位、早期離床活動的特殊護(hù)理方法。
結(jié)果表明:兩組資料未通過特殊護(hù)理方法指導(dǎo)前,據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,實驗組不適率37.8%,對照組為88.9%.差異有顯著意義(P<0.05)。
3討論
婦科腹部手術(shù)是婦科疾病常用的手段之一,早期離床活動對術(shù)后病人的康復(fù)起著決定性的作用,由于婦科病人的特殊性,均為女性,心理比較脆弱,這就更需要我們護(hù)理人員做好術(shù)前的心理護(hù)理和術(shù)后的宣教指導(dǎo)工作,才能減輕病人的恐懼心理,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)早期康復(fù),所以術(shù)后病人的護(hù)理問題是臨床工作的首優(yōu)問題醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如何指導(dǎo)術(shù)后病人早期離床活動、有效正確地上下床方法,以取得病人及家屬的理解和配合,是一項重要的護(hù)理工作。通過臨床護(hù)理工作發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,病人的心理狀況、切口痛可引起植物神經(jīng)紊亂,也直接影響胃腸功能的恢復(fù)和傷口愈合;術(shù)后病人腰酸背痛,早期協(xié)助改變多種臥位方式,可以避免肢體牽拉、伸長,緩解上述癥狀。
本文觀察結(jié)果顯示:早期離床活動用于預(yù)防術(shù)后腰酸背痛、腹脹、切口痛、虛脫效果明顯,實驗組因術(shù)后離床引起的切口痛、虛脫無一例發(fā)生,同時心理護(hù)理也是最重要的措施保證。綜上所述,采用早期離床活動對術(shù)后康復(fù)效果顯著,值得推廣。
