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摘 要： 摘要：為了解在校學生校外檢驗儀器實訓效果，我們對2012級醫學檢驗技術專業174位學生進行了問卷調查，本次調查共收到有效問卷167份。絕大部分學生肯定了我們的改革，認為校外檢驗儀器實訓內容安排合理，與專業理論非常銜接，對掌握專業理論知識很有幫助;而且
摘要：為了解在校學生校外檢驗儀器實訓效果，我們對2012級醫學檢驗技術專業174位學生進行了問卷調查，本次調查共收到有效問卷167份。絕大部分學生肯定了我們的改革，認為校外檢驗儀器實訓內容安排合理，與專業理論非常銜接，對掌握專業理論知識很有幫助;而且通過這次實訓，知道了醫院檢驗科整個檢驗流程，熟悉了一些大型檢驗儀器的操作流程，了解了大型檢驗儀器的維護對檢驗結果的重要性。實訓過程中帶教老師隨時向學生滲透質量控制對檢驗醫學工作的重要意義，這對培養和提高學生的質量意識、誠信意識等專業必備的職業素質都有很大幫助。從2011年開始，醫學檢驗技術專業已經連續4屆(2009級-2012級)22個班級637人參加了校外檢驗實訓，取得了良好的教學效果。學生一進入實習崗位就能很快進入角色，深受實習單位好評。通過近2年畢業生訪談得知，校內所學的專業技能和崗位實際應用比較銜接，能迅速適應崗位要求，因此，這項改革得到了用人單位的肯定。
關鍵詞：檢驗技術,醫學檢驗,醫學發展
校外檢驗儀器實訓，充分利用行業的優質教學資源，不僅解決了學校教學中大型儀器昂貴難以更新的難題;同時實現課堂與職場的無縫對接，提高教學效果，凸顯職業能力培養，從而切實提高學生的崗位適應力。在真實的工作環境、職業氛圍中，能更好地培養學生的職業態度、職業道德和職業能力。我們的實踐表明，通過一周的校外檢驗儀器實訓，不僅開拓了學生的視野，使學生了解臨床檢驗實際工作過程，而且加強了實踐教學與臨床實踐的緊密聯系，實現了教學與臨床的“零距離”對接，同時，為學生順利走上實習崗位打下了良好的基礎。盡管我們的改革已經取得了一定的成績，但在今后的教學中還需要不斷完善。校外檢驗儀器實訓雖然有統一的教學大綱，但缺少統一的實訓教材;由于要在短短的一周時間內完成臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫學檢驗及微生物學檢驗的相關儀器實訓，而且每家實訓基地需要承擔一個班級的實訓，只能以試卷形式完成考核。今后如何進行檢驗儀器實訓操作考核，以便更加客觀地評價學生掌握的情況等，需要我們進一步加大校院合作的力度，使這項改革日趨完善，以更好地培養高素質技能型醫學檢驗技術人才。
醫學檢驗技術專業實踐教學一直沿襲“基礎實驗→專業技能訓練→臨床見習→畢業實習”教學模式進行，實踐教學以校內實驗、實訓為主，缺少與行(企)業的聯系與互動。當代醫學檢驗已遠不是一桿槍(刻度吸管)、一門炮(顯微鏡)的時代，取而代之的是操作自動化、技術現代化和方法標準化的時代。然而，由于受到條件的限制，臨床檢驗新設備和新的檢驗技術在臨床應用后，很長一段時間內不能被納入教學內容。
醫學檢驗技術專業校內實訓基地建設，一直按照課程為基礎設計教學實訓室，通常為生化檢驗實訓室、免疫學檢驗實訓室、微生物學檢驗實訓室、臨床基礎檢驗實訓室和血液學檢驗實訓室等。實訓室功能單一，缺乏醫學檢驗職場氛圍，教學儀器設備更新速度慢，明顯落后于醫院檢驗科。這些都導致學生在進入實習崗位時對自動化儀器的使用及維護不能熟練掌握、融入角色慢等問題。
2010年我們就浙江省各級各類醫院檢驗科大型儀器配置情況以及對檢驗儀器使用與維護重要性的評價開展了調研。調研單位共165家，收回有效調查問卷163份。其中三級醫院55家，二級醫院16家，城市社區衛生服務中心45家，鄉鎮衛生院42家，獨立實驗室5家。
五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統在二級及以上醫院配置情況達80%以上。調研結果表明:90%及以上被調查者認為檢驗儀器使用和維護對醫學檢驗技術專業很重要或重要，應作為醫學檢驗技術人員必備的專業技能。
根據上述調研結果，結合醫學檢驗技術專業實踐中心現狀，在充分聽取專業建設指導委員會專家意見的基礎上，我們將專業核心課程中有關大型檢驗儀器實訓內容進行整合，確定檢驗儀器實訓內容。將五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統作為實訓重點。2011年與杭州5家醫院按照“院中校”的理念建設緊密型校外實訓基地，通過集體備課的形式，共同制訂校外檢驗儀器實訓教學大綱，統一教學方法，通過聯合命卷統一實訓考核評價標準。
在第四學期的第15周安排為期一周的校外檢驗儀器實訓。通過一周的校外檢驗儀器實訓，要求學生初步熟悉和了解檢驗常用儀器如血細胞分析儀、尿液分析儀、尿液沉渣儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、酶標儀、全自動細菌鑒定儀等儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等內容。上述教學過程，全部由臨床一線骨干教師通過集中講授、分組示教以及實戰演練等形式完成。校外檢驗儀器實訓總學時為30學時，其中集中講授11學時，分組(6人/組)示教19學時。
每次實訓結束后，臨床一線教師對檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等進行總結。為了更好地了解學生對檢驗儀器實訓內容的掌握情況，以試卷形式完成考核。試卷由5家校外實訓基地聯合命題，其中客觀性試題占75%，主觀性試題占25%。考核內容主要為常用檢驗儀器有關的基本原理和操作方法，如自動生化分析儀常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析儀標記參數和定量參數分別有哪些?目前醫院使用的主流血培養儀型號是什么?其檢測原理主要是什么?等等。
