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摘 要： 摘要：教師需要正確處理個人成長與學生學習、教師與教師、教學與科研、教學與家庭等關系，營造公平公正的教學氛圍，關心愛護學生，及時與學生溝通，善于聽取學生意見，真正做學生的引路人和良師益友。 關鍵詞： 醫學檢驗 ,醫學管理,醫學教育 借助問卷調查、
摘要：教師需要正確處理個人成長與學生學習、教師與教師、教學與科研、教學與家庭等關系，營造公平公正的教學氛圍，關心愛護學生，及時與學生溝通，善于聽取學生意見，真正做學生的引路人和良師益友。
關鍵詞：醫學檢驗,醫學管理,醫學教育
借助問卷調查、與學生談心等形式，多方面了解學生學習儀器分析存在的各種困難，讓學生感受到教師真正的關心與愛護，進一步融洽師生關系。其次，開展校、系、班不同級別的座談會，加強學風建設。另外，還可讓學生參與畢業班學姐學兄的畢業設計、就業情況調查、實習就業講座，讓其明白在校學習的重要性和發現自己的知識不足，進一步激發其學習熱情，進而端正學習態度，主動參與實踐，開動腦筋思考問題。
儀器分析實驗儀器結構復雜，傳統的教學手段難以滿足現代教學的需要。教師應合理開發并利用現代化教學手段，對一些難以開設的實驗進行視頻、仿真模擬實驗教學，利用網絡資源收集Flash動畫或自制、自拍動畫將抽象難懂的內容如儀器的基本結構、操作要領及實驗注意事項等以直觀、形象的方式呈現給學生，這樣既能適當節約人力、物力和財力，解決儀器昂貴且少的難題;另一方面由于增強了趣味性，也能激發學生的學習興趣，較好地掌握實驗操作和技能，還能加強學生空間思維能力的培養。
一方面可改變傳統實驗教學中滿堂灌的單一方法和模式，在教學中不斷嘗試啟發式、互動式、案例式教學法，還可積極變傳統的填鴨式為問題探究、參與、討論模式，如采取分組實驗、小組討論與總結的形式，通過小組競爭激勵學生積極探索實驗;也可在完成教學的前提下鼓勵和引導學生積極參與科研，進行產學研合作模式教學，激發學生自覺學習和掌握各項實驗基本技能技巧，使學生獲得科研體驗，培養學生的科研思維能力和科研意識，為就業提供必要的基礎。總之，在教學中教師應根據不同實驗內容選用不同的教方法，注重調動學生的思維參與、自主參與實踐，真正發揮學生的主體地位，提高教育教學質量。
儀器分析是以實驗為基礎的學科，實驗所占比重大，因而儀器分析實驗考核必須秉著公平公正的原則進行。首先，考試內容多元化，即包括實驗基本知識、實驗預習、實驗操作、分析問題和解決問題的能力、創新能力等。其次，實驗過程和結果評價相結合。根據不同的實驗內容不同實驗環節設置考核細節，讓學生不能為了得到結論而應付實驗，要抄襲他人數據更不可能。對那些在實驗中能主動思考，主動提問的學生可酌情加分，有效激勵學生自覺實驗，這樣不僅能提高學生的實驗興趣和信心，調動學習的主動性積極性，更能有效培養學生分析、解決實際問題的能力，有利于培養適應新時代要求的應用型醫學檢驗人才。最后，考核形式多樣化。實驗教學可進行教學互評，教師是評價學生的主體，還可結合學生與學生互評、家長參評，這樣可以從不同角度對學生的實踐給出公正合理的評價，能有效提高學生的學習興趣。
根據高職高專醫學檢驗專業和學生實際需要，結合自身教學在實踐中堅持理論聯系實際，優化整合儀器分析實驗內容;堅持以學生為主體，教師為主導的原則，靈活運用多種教學方法和手段，積極變傳統的填鴨式為主動探究、參與、討論模式，能有效引導學生在做中學，做中思，引導學生自主實踐、積極思考;實驗考核注重實驗過程中的思考、動手能力，以督促全體學生積極自主參加實驗，分析解決實際問題。通過近幾年儀器分析實驗教學的改革與探索，較大程度地提高了學生的實驗主動性和積極性，自學能力、動手能力和創新能力有了明顯增強，但仍然存在一些問題，需要在今后的教學實踐中不斷探索和實踐。
儀器分析實驗所用方法、技術和儀器更新快。目前，我國高職高專檢驗專業還沒有合適該層次的專用理論和實驗教材，專業針對性和應用性不強。近幾年，針對儀器分析的特點和難點，很多高校教師對不同專業儀器分析實驗課進行了不同角度、不同層次的改革。隨著改革的不斷進行，醫學檢驗專業儀器分析實驗教材版本也越來越多，但大多仍沿用原來的實驗內容，只稍微做了調整，許多與臨床檢驗聯系緊密、與儀器分析發展前沿相關的實驗、儀器及技術涉及少，還沒有真正符合高職高專醫學檢驗專業實際的實驗指導教材。
傳統的儀器分析實驗教學各層次內容較為陳舊，難以跟上飛速發展的儀器分析，且實驗內容單一、零碎，與生活、臨床實際聯系不夠，知識點枯燥難懂。傳統儀器分析實驗以驗證性實驗為主，綜合性、設計性和創新實驗少或基本沒有，學生只是被動地參與、接受，理論與實踐脫節，不利于學生對知識的理解，達不到提高學生創新能力的目的。同時儀器分析理論課時少，實驗課時更少(我校檢驗專業儀器分析實驗課時2011年由18課時壓縮到16課時)。而且每個儀器分析實驗時間較長，因此如何在有限的課時內將新技術、新實驗及時安排給學生有很大難度。
由于常規儀器數量有限，且耗材較大，帶教老師少，學生人數多且學生時間緊迫，難以滿足一人一組，通常是分組實驗(一般2~5個人一組);大型儀器一般精密昂貴、學校經費有限，儀器設備數量少，同時擔心學生把儀器弄壞，很多實驗如高效液相色譜和氣相色譜分析法等實驗只能以教師演示和學生觀摩為主，多數學生缺乏動手操作的機會，導致理論與實踐脫節。還有些分析實驗比如熒光分光光度法、原子吸收分光光度法等由于沒有相關的儀器根本無法開展相應實驗;即使學生理論學習再好，也不會操作儀器，沒有運用相關儀器進行分析測試和研究的能力，嚴重制約了學生基本實驗技能和科研素質的培養，學生對所學內容普遍感到抽象、難理解和掌握，最終導致學生理論知識與實踐操作脫節。
目前，大多數高職院校的儀器分析實驗教學仍然沿用傳統的教學模式，實驗大多采取填鴨式方法教學，以演示法、講解法和練習法為主，缺少創新。許多環節都由實驗員事先做好準備，上課時教師詳細講解實驗目的、實驗原理、內容與操作步驟及注意事項等，學生先預習、抄寫實驗報告，再完全按照實驗指導按部就班地操作，不需要經過思考，只需通過實驗來驗證所學的知識，對鞏固所學的內容有一定效果，但由于實驗結果已知，學生學習興趣和信心不足，被動地接受，課堂氣氛比較呆板，不利于培養學生的獨立操作、獨立思考和創新能力。其中難免有不少學生偷懶，只看老師或同學做實驗自己不做實驗，最后導致實驗報告抄襲嚴重，學生的主動性、創新性嚴重缺失，不利于培養學生獨立思考的能力、自主創新能力和實踐技能。
儀器分析是一門實踐性很強的課程，實驗占較大比例，因此儀器分析實驗成績的評定非常重要。由于儀器分析實驗課時有限，同時每個實驗費時，大多數高職高專院校儀器分析實驗考核仍以實驗報告和出勤率進行實驗成績評定，導致學生重報告、輕實驗。因為每次實驗基本是一個帶教老師帶15~25人不等，老師難以準確把握每個學生每次的實驗出勤、具體實驗操作和數據處理情況;而且大部分實驗為驗證型實驗，注重實驗結論，為了得到正確的結果應付老師，隨意編造數據或直接抄襲他人結論的現象嚴重，最后的結果是做與不做，做好與做壞一個樣，實驗成績差距小，這種方法忽略了個性差異和學習過程，導致學生對實驗重視不夠，積極性不高，無形中降低了教學效果。
儀器分析實驗的明顯特點是所有實驗都要采用精密儀器，而往往大多數高職高專院校儀器數目少，實驗課時少，學生人數多，因此如何利用各學校現有資源，對儀器分析實驗教學進行改革，真正做到合理安排、組織實驗至關重要。為了培養應用型檢驗專業人才，進一步提高高職高專醫學檢驗專業儀器分析實驗教學的質量，筆者提出從以下幾方面進行教學改革探索。
以應用型人才培養為目標，結合高專檢驗專業專業設置和學生實際需要，精選實驗教學內容，優化組合實驗。注重實用性、先進性及科學性，適當增加反應新技術、新方法、應用性和綜合性強的實驗，增加與學生生活、臨床實際聯系密切的實驗，刪掉那些與后續課程聯系不緊密或無聯系的內容，加強與專業課程的交叉、融合，有效吸引學生的興趣，調動學生的學習積極性。如將飲用水pH值的測定實驗改為生理鹽水或常用飲料如橙汁、可樂等的pH測定，又如在液相色譜分析中可測定阿司匹林等藥物的含量，這樣可增加學生的求知欲望，激發學習興趣，調動學習的積極性和主動性。其次，根據所選實驗，將實驗內容分層次教學。主要分為驗證性、綜合性和設計性等不同層次，鼓勵任課教師積極編寫適合檢驗專業高專層次的實驗教材或講義，并及時修訂教學大綱、教學計劃。
根據學校和學生實際情況，適當增加設計性、綜合性實驗，盡可能堅持學生為主體，進一步培養學生綜合應用、創新思維能力。如在已做KMnO4吸收曲線實驗的基礎上，讓學生在鄰二氮菲法測定水樣中鐵含量的實驗自行設計測定鐵的最大吸收波長的實驗，也可以通過實驗預習顯色劑的最佳用量自行設計用1mol/L的NaOH調節酸度獲得最佳酸度的實驗，讓學生主動參與實驗設計、實驗準備和實驗探索。通過實驗預習、實驗方案擬定、實驗器材準備、實驗方法確定、實驗數據處理等單個或多個環節、甚至整個實驗的自主探索，最后經小組討論寫出實驗小論文，這樣不僅能培養學生自學、創新思維、分析和解決問題的能力，也能進一步提高學生團結協作、嚴謹細致的科學素養。
儀器分析實驗課內容繁多，且課時有限，一些綜合性、設計性實驗無法在課堂上完成，可以考慮進行實驗室開放，讓學生利用課余時間完成。開放部分價格昂貴、數量少的實驗儀器，如高效液相色譜儀、氣相色譜儀等，學生可自擬實驗、自選儀器、自愿分組，自行完成設計、創新實驗，能為學生提供更多的自覺學習、實踐的機會，有利于提高學生參與實踐、勤于思考的積極性。通過參與開放實驗，學生可進一步熟悉相關儀器的操作，加深儀器性能的認識，也能知道自己知識的欠缺與不足，體會到學習的重要性，能調動學生的學習積極性和主動性。
以教研室現有科研為基礎，合理引導有興趣的學生參與科研，讓學生積極參與申報、開展省級、校級大學生創新實驗，激發學生學習儀器分析的興趣，進一步培養學生的自主學習、動手能力和分析、解決實際問題的能力，有利于培養科研創新能力。另外還可結合專業適當開展專題講座，介紹前沿性的技術、儀器，增強學生與時俱進的能力。
積極與兄弟院校和企業交流取經，通過培養、進修或外聘專業技術人員講課，不斷提升專業技能;鼓勵一線教師下基層、下臨床參加實踐，了解最新檢驗儀器、方法，并將臨床所用到的相關知識應用于實際教學;鼓勵專兼職教師參加科研，培養實踐經驗。
教研室成員不斷加強自身教育教學理念學習并應用于實踐。實行聽課制度，全體教研室成員尤其是中青年教師應實行跟班聽課，取長補短，學習其他教師好的教育教學經驗，不斷提高教育教學能力;正確面對學校現有教學資源和學生實際，有效利用如多媒體課件、白板教學等現代化教學手段，根據具體實驗內容靈活運用如啟發式、發現式等教學方法，嘗試探究式、參與式、討論式教學模式改革。
實驗課前教師充分準備，認真做好預實驗，熟悉實驗課中學生可能遇到的問題及儀器故障;課堂上嚴格教育管理學生安全實驗;及時答疑解惑、指導學生完成實驗，及時發現不足并加以引導，規范學生的每個操作細節。根據學生的實驗表現，啟發引導學生觀察、分析實驗，增強學生獨立思考、發現、分析和解決問題的能力。課后，認真批閱實驗報告，結合學生的具體實驗進行評價，并及時教學總結反饋，真正達到教學相長。
