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摘 要： 摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細胞的體積和脂肪細胞數(shù)量增加導致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)
摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細胞的體積和脂肪細胞數(shù)量增加導致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。
關鍵詞：有氧運動,運動處方,單純性肥胖
1 有氧運動處方
1.1 有氧運動
有氧運動是指在氧氣供應充足，供能主要物質(zhì)糖可以完全分解為二氧化碳和水，釋放出的大量能量能夠保證人體長時間運動。也就是在運動過程中，人體吸入的氧氣與人體需求相等，達到生理上的平衡狀態(tài)。有氧運動的特點為強度低、時間長、速度慢、距離長、周期性運動為主并且全身大肌肉群參加活動。目的：(1)增加心肺功能，提高體適能;(2)延緩機體器官的退化和衰老，延年益壽;(3)預防慢性疾病的發(fā)生，降低慢性疾病的發(fā)病率，例如冠心病、糖尿病、肥胖等。 有氧運動的界定標準：(1)有氧運動強度的界定，強度一般為中等或中等以上的強度，第一種，有氧運動的強度用最大心率百分比(%HRmax)來界定，低線為55-65% HRmax，高線為90 %HRmax，一般控制在70-85% HRmax范圍內(nèi)，這要根據(jù)不同年齡、不同健康水平的人群而定。第二種，年齡減算法：“運動的適宜心率=180(或170)-年齡”60歲以上人群用“170-年齡”。第三種，主觀運動強度表(RPE)：如果鍛煉著為了提高適宜的心肺耐力就采用自我感覺在12-16級范圍內(nèi)，會自我感覺“輕松-稍費力-費力”;如果是為了康復鍛煉，可以選擇11-13級，運動者感覺“輕松-稍費力”。(2)有氧運動時間的界定，一般認為有氧運動的時間相對較長，持續(xù)時間為20-60min/d，其中至少有20min以上的時間心率應保持在目標范圍內(nèi)，體能差者可以分段運動，每次運動10min以上，累計達到目標總時間。 (3)有氧運動項目：是否是有氧運動關鍵看運動的時間和運動的強度大小，因此有氧運動的項目也很廣泛。一般較為常見的有氧運動項目有走步、慢跑、長距離游泳、騎自行車、跳舞、太極拳等。(4)有氧運動頻率：一般選擇每周至少3-5次，最好每天一次為宜。
1.2 運動處方
運動處方[1]是指康復醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學檢查資料(包括運動試驗和體力測驗)，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。運動處方是指導人們有目的。有計劃和科學地鍛煉的一種方法。其具有目的性強、計劃性強、科學性強、針對性強、普及面廣的特點。
2 單純性肥胖
肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細胞的體積和脂肪細胞數(shù)量增加導致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖產(chǎn)生的原因主要是能量的攝入大于能量的消耗量，使過多的能量貯存在體內(nèi)，表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪含量高。肥胖是許多慢性非傳染性疾病的誘因。因此，減肥就成為肥胖者的必要選擇。要想減肥就應該增大機體能量的消耗，減少能量的攝入量，使消耗大于攝入，同時注意保證營養(yǎng)素的攝入均衡。很多實踐證明用運動來減肥是最好的減肥方式，因為運動不但能夠增加能量的消耗量，同時可以增加運動機體的體適能水平，是健康可行的減肥方式。 肥胖的判斷標準：田野等[2]認為判斷肥胖有許多標準，如身體指數(shù)(BMI)、腰臂比和體脂百分比等。其中BMI是以身高體重來計算(身體指數(shù)=體重(kg) /身高2(cm2))，簡單但準確性差;腰臂比是近年來西方普遍采用的一個簡單適用的標準,多項研究顯示其與心血管疾病等發(fā)病率有很高的相關性;而判別肥胖的真正標準是身體脂肪含量百分比,即身體成分的測定。
3 有氧運動處方應用于單純性肥胖癥的機制
3.1 運動可增加機體能量消耗
運動就會增加體內(nèi)能量的消耗，輕微的體力活動能使機體多消耗10-20%的能量[3]。運動不但增加了運動時的能量消耗也會使運動后一段時間內(nèi)的能量消耗量增加。肌肉運動時能量的來源包括糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種，肌肉選擇何種能源物質(zhì)主要取決于運動的時間、強度、營養(yǎng)狀況。在運動的前幾分鐘主要代謝的能源物質(zhì)是糖，隨著時間的延長會逐漸轉變?yōu)橐灾敬x為主，因此要想消耗更多的脂肪就需要機體長時間的運動，也就是達到20分鐘以上的運動才能夠消耗脂肪為主。有研究報道認為“有氧運動不僅能使apoA1(載脂蛋白A1)、HDL(高密度脂蛋白)升高，apoB(載脂蛋白B)、FSG(血糖)水平降低，增進肥胖兒童健康，而且能在短期內(nèi)達到控制體重的良好效果。”[4]
3.2 運動使體內(nèi)脂解加強 有研究顯示[5]一次中等強度運動可以導致運動時及運動后一段時間內(nèi)脂解加強，并且在運動后12-24h血清自由脂肪酸(FFA)低于正常水平。這是由于在一次性運動后
