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摘 要： 摘要:對標公共衛生執業醫師考試大綱設計調查問卷，采用整群調查，對預防醫學本科生公共衛生實踐技能培養現狀進行調查。87.50%的本科生認為掌握公共衛生實踐技能非常重要。但各項公共衛生實踐技能自評得分均較低，且六類基本技能培養均以理論教學為主。預防醫
摘要:對標公共衛生執業醫師考試大綱設計調查問卷，采用整群調查，對預防醫學本科生公共衛生實踐技能培養現狀進行調查。87.50%的本科生認為掌握公共衛生實踐技能非常重要。但各項公共衛生實踐技能自評得分均較低，且六類基本技能培養均以理論教學為主。預防醫學本科生公共衛生實踐技能的掌握程度較低，培養模式單一。應改變教學觀念，創新教學模式，以適應新形勢下對公共衛生人才的培養需求。
關鍵詞:公共衛生實踐技能;預防醫學;教學改革
如何更好地適應新形勢，為公共衛生工作提供有力的人才支持，是每一名公共衛生教育者亟待解決的問題。目前，我們對公共衛生與預防醫學本科生的培養多采取傳統的重理論、輕實踐的培養模式，使得本科生專業理論知識扎實，但公共衛生實踐技能相對薄弱，且對公共衛生實踐技能的培養多側重統計分析技術等[1，2]。國內外很多研究提示公共衛生實踐技能的培養應涉獵至少八個領域[3]。而目前，我國大部分預防醫學本科生的培養仍以三大衛生等基礎學科課程的講授為主，缺少系統整合且具有針對性的公共衛生綜合技能培養課程[4]。
為了解本校預防醫學專業在讀本科生對公共衛生實踐技能的熟悉程度，本研究對標公共衛生執業醫師實踐技能的幾大模塊設計調查問卷，對本校各年級在讀的預防醫學專業本科生進行調查，旨在為進一步整合開展公共衛生技能培訓提供一定的理論參考。
1研究對象與方法
1.1研究對象選擇中國醫科大學公共衛生學院大一至大五年級(2015級至2019級)預防醫學專業，共173名本科生為研究對象，進行整群調查，了解預防醫學專業本科生對公共衛生實踐技能的熟悉程度。
1.2公共衛生實踐技能培養情況調查設計預防醫學專業本科生公共衛生實踐技能培養情況調查問卷，對學生的基本信息、對公共衛生實踐技能的了解情況、對公共衛生實踐技能掌握的自評及對公共衛生實踐技能培養現況的評價等方面進行調查。利用問卷星制作、發放調查問卷，并回收原始數據。共發放調查問卷173份，回收有效調查問卷168份，有效回收率為97.11%。
1.3統計分析采用SPSS24.0軟件進行數據分析，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1學生對公共衛生實踐技能的學習熱情本次調查共計168名學生參與，其中男生58名(34.52%)，女生110名(65.48%)。年級分布中，大一年級46名(27.38%)，大二年級34名(20.24%)，大三年級27名(16.07%)，大四年級32名(19.05%)，大五年級29名(17.25%)。其中，120名(71.43%)本科生計劃報考公共衛生執業醫師考試。142名(84.52%)本科生認為有必要開設專門課程學習公共衛生實踐技能。此外，僅有18名(10.71%)本科生的父母從事醫學相關工作，可見，學生對于公共衛生實踐技能的學習欲望與父母是否從事醫學相關工作無直接關系。
2.2公共衛生實踐技能的培養及認知情況147名(87.50%)本科生認為掌握公共衛生實踐技能非常重要，但僅有5名(2.98%)本科生認為目前對公共衛生實踐技能的內容掌握得非常全面。55名(32.74%)本科生認為自己目前對公共衛生實踐技能的內容掌握不全面，26名(15.48%)本科生認為目前對公共衛生實踐技能的培養不全面。
2.3公共衛生實踐技能的自評結果如表1所示，預防醫學專業本科生認為自己完全掌握各項實踐技能(除現場急救能力外)的不足3%，大部分學生認為自己對各項實踐技能的掌握一般或較少掌握，且有約30%的學生認為自己未掌握各項實踐技能。對學生的公共衛生實踐技能進行賦分，完全掌握4分，一般3分，較少掌握2分，未掌握1分。學生自評的平均分數為2-3分之間，介于一般和較少掌握之間。其中自評分最低的是對水、室內空氣衛生污染處置能力的掌握，自評分最高的是現場急救能力的掌握。
2.4公共衛生實踐技能的培養現狀如表2所示，目前的預防醫學本科生培養過程中，學生認為在現場急救能力方面獲得了最多的學習和實踐培訓，而對于職業病危害調查及檢測能力的培養和訓練最少。對標公共衛生執業醫師考核內容，我們將表2中的培養條目歸為以下六類:臨床基本技能、流行病學案例分析能力、職業衛生與職業醫學案例分析能力、營養與食品衛生案例分析能力、環境衛生案例分析能力及公共衛生基本操作技能。六類基本技能得分均未超過2分，僅臨床基本技能一類得分略高(1.88分)。
3討論
在“健康中國2030”規劃綱要提出的大背景下，堅持落實預防為主，實現全民健康具有現實和歷史的意義[5，6]。預防醫學是一門理論與實踐并重的學科，要求學生不僅能夠掌握科學的思維方法，更能熟悉利用科學知識，以應對突發性公共衛生事件，解決實際問題[7，8]。
通過本次調查，發現絕大多數預防醫學專業本科生(84.52%)已經認識到學習公共衛生實踐技能的必要性，且97.02%的學生認為目前公共衛生實踐技能的學習尚不十分全面。六大類基本技能自評得分均未超過2分，表明目前的公共衛生實踐技能教學亟待改革。一方面，要求教師轉變重理論、輕實踐的教學觀念，將傳統的實驗課程進行整合、加以創新。利用“互聯網+”等多平臺輔助，從教學模式和教學內容上進行系統性的改革，從知識、技能、能力等多方面進行培養，以適應新形勢下對公共衛生人才的需求。另一方面，加強師資隊伍建設。從事本科生教學的一線教師往往更善于理論知識的傳授及科研探索，缺乏在公共衛生基層單位工作的實踐經驗。因此，只有加強教師的實踐技能培訓，補足授課教師在公共衛生實踐操作方面的短板，才能肩負起公共衛生實踐技能教學改革的重任。——論文作者：劉芳煒，張坤，李昕，李瑩
相關期刊推薦：《基礎醫學教育》BasicMedicalEducation(月刊)曾用刊名：山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，1999年創刊。設有：教學改革與教學法研究、實驗教學與改革、教育理論與管理、人文與社會科學教育等欄目。主要刊登基礎醫學教學改革，教材建設，教育理論探討，教學管理研究相關的文章
