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摘 要： 摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到明顯改善和提升，其中醫(yī)用耗材也成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不可或缺的材料。醫(yī)用耗材實(shí)施庫(kù)存管理能夠保證醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行，并具備緩沖供給以及需求沖突等效果。因此，本文主要闡述醫(yī)用耗材庫(kù)存管理現(xiàn)狀
摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到明顯改善和提升，其中醫(yī)用耗材也成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不可或缺的材料。醫(yī)用耗材實(shí)施庫(kù)存管理能夠保證醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行，并具備緩沖供給以及需求沖突等效果。因此，本文主要闡述醫(yī)用耗材庫(kù)存管理現(xiàn)狀，分析其中存在的問(wèn)題，并提出管理優(yōu)化策略。
關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材;庫(kù)存管理;現(xiàn)狀;管理技術(shù)
引言
近些年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷完善和發(fā)展的背景下，新醫(yī)改制度實(shí)現(xiàn)有效推行，人們的生活質(zhì)量、維權(quán)意識(shí)得到明顯提升，對(duì)醫(yī)院中的管理工作有了更高的要求。不僅要求醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還要為患者增加就醫(yī)選擇，這在一定程度上，為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)該將管理的核心放在醫(yī)用耗材庫(kù)存管理中，確保能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但實(shí)際上，醫(yī)用耗材庫(kù)存過(guò)多不僅會(huì)增加醫(yī)院人力、財(cái)力的投入，而且還會(huì)降低工作效率。因此，需要采用科學(xué)有效的方式進(jìn)行醫(yī)用耗材庫(kù)存管理，減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提升工作效率。
一、醫(yī)用耗材庫(kù)存管理現(xiàn)狀
隨著目前醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，逐漸形成國(guó)際性醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)局面，醫(yī)院建設(shè)數(shù)量逐漸增多，各種醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)增加。在我國(guó)醫(yī)療貿(mào)易市場(chǎng)不斷發(fā)展下，醫(yī)院對(duì)各種醫(yī)療耗材的需求量呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。醫(yī)用耗材主要是在診斷、治療、康復(fù)、保健等方面采用的具有消耗性的設(shè)備、材料等，比如一次性醫(yī)用包、傷口敷料、膠貼、繃帶、骨科夾板、醫(yī)用海綿等等。根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)目前的醫(yī)療器械市場(chǎng)超過(guò)千億元規(guī)模，年增長(zhǎng)率約為23%，預(yù)計(jì)2020年我國(guó)的醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將突破7000億元。在新醫(yī)改的不斷實(shí)施下，再加上醫(yī)療保險(xiǎn)制度趨于完善，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也在一定程度上推動(dòng)醫(yī)院資金流量、物流流量的快速增加。對(duì)此，針對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)施科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的管理和控制具有重要意義，采用科學(xué)方式解決醫(yī)用耗材庫(kù)存問(wèn)題，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)發(fā)展。
二、醫(yī)用耗材庫(kù)存管理中存在的問(wèn)題
(一)缺乏有效管理技術(shù)
由于現(xiàn)階段醫(yī)用耗材市場(chǎng)之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，很多供應(yīng)商為了提升銷(xiāo)售量，為醫(yī)院提供送貨上門(mén)的服務(wù)，還采用賒銷(xiāo)方式進(jìn)行耗材銷(xiāo)售。但是，很多醫(yī)院在管理方面缺乏有效技術(shù)有段，甚至還忽視醫(yī)院的物流管理，導(dǎo)致很多醫(yī)用耗材的采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏科學(xué)性，在庫(kù)存管理中未進(jìn)行定量分析，醫(yī)用耗材數(shù)量多，占用空間的同時(shí)，還消耗大量的資金。比如，有些醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購(gòu)和庫(kù)存管理是由負(fù)責(zé)人結(jié)合自身個(gè)工作經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展管理，并沒(méi)有從科學(xué)角度為醫(yī)用耗材需求進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，最終出現(xiàn)低值耗材庫(kù)存積壓的問(wèn)題。
(二)醫(yī)用耗材管理缺乏明確的目標(biāo)
目前醫(yī)院的醫(yī)用耗材使用量在不斷的上升，這些耗材具有種類(lèi)多、數(shù)量大等特點(diǎn)，而且沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)格，在就導(dǎo)致醫(yī)用耗材市場(chǎng)上出現(xiàn)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，很多醫(yī)院缺乏物流管理理念，醫(yī)用耗材管理缺乏明確的目標(biāo)，制定的管理計(jì)劃不夠全面，在落實(shí)過(guò)程中存在多種問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)用耗材庫(kù)存管理效率低下。
三、醫(yī)用耗材庫(kù)存管理優(yōu)化策略
(一)優(yōu)化管理技術(shù)，保證耗材庫(kù)存管理效果
1.采用SPD管理技術(shù)，提升耗材庫(kù)存管理質(zhì)量
為了更好的滿(mǎn)足醫(yī)療活動(dòng)對(duì)醫(yī)用耗材的需求，通常醫(yī)院需要存儲(chǔ)一定量的、不同種類(lèi)、不同規(guī)格的醫(yī)用耗材。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量不斷提升的背景下，醫(yī)用耗材需求量也快速增加，對(duì)醫(yī)院有限的庫(kù)存空間、物流服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。針對(duì)上述缺乏有效管理技術(shù)的問(wèn)題，可以采用SPD管理數(shù)據(jù)解決這些問(wèn)題，通過(guò)建立庫(kù)存控制系統(tǒng)，考慮醫(yī)用耗材補(bǔ)貨特點(diǎn)、影響因素等，建立醫(yī)用耗材庫(kù)存控制模式以及協(xié)同工作模式。以庫(kù)存模型為基礎(chǔ)，該管理技術(shù)能夠優(yōu)化備貨類(lèi)耗材的設(shè)置，明確最大庫(kù)存量以及補(bǔ)貨點(diǎn)，當(dāng)庫(kù)存降低到補(bǔ)貨點(diǎn)時(shí)，會(huì)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃和補(bǔ)貨計(jì)劃。同時(shí)，SPD管理技術(shù)還能對(duì)醫(yī)用耗材庫(kù)房實(shí)施分級(jí)管理，將中心庫(kù)設(shè)置為一級(jí)庫(kù)房，主要用于耗材備貨以及庫(kù)存周轉(zhuǎn);將各個(gè)科室設(shè)置二級(jí)庫(kù)房，主要用于科室需要耗材短期內(nèi)存放以及周轉(zhuǎn);將SPD拆零庫(kù)設(shè)置為三級(jí)庫(kù)房，主要是在診療室、治療車(chē)中放置耗材。另外，采用SPD模式還可以對(duì)醫(yī)院中醫(yī)用耗材采用定數(shù)包、手術(shù)套包等方式實(shí)施管理。定數(shù)包管理是將數(shù)量為1以上的同種醫(yī)用耗材，結(jié)合一定規(guī)格將其包裝成包裹的形式，在確定耗材定數(shù)包的規(guī)格之后，結(jié)合規(guī)格科室耗材利用歷史數(shù)據(jù)，以定數(shù)包為單位，計(jì)算書(shū)科室耗材最大庫(kù)存量、補(bǔ)貨量等。手術(shù)套包是根據(jù)手術(shù)類(lèi)型將手術(shù)過(guò)程中需要使用的單獨(dú)計(jì)價(jià)耗材、非單獨(dú)計(jì)價(jià)耗材在無(wú)菌環(huán)境下實(shí)施定量、定類(lèi)處理，比如椎間孔鏡手術(shù)套包、骨盆骨折固定手術(shù)套包、甲狀腺手術(shù)套包等等。這樣一來(lái)，采用SPD管理模式，不僅能夠優(yōu)化現(xiàn)代化管理設(shè)施，提升庫(kù)房作業(yè)效率，而且還能提升醫(yī)用耗材存儲(chǔ)的安全性。
2.采用預(yù)測(cè)手段，減少低值醫(yī)用耗材庫(kù)存成本投入，提升周轉(zhuǎn)率
醫(yī)院中低值醫(yī)用耗材的使用量偏大，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，預(yù)測(cè)使用量，才能從根本上上減少庫(kù)存積壓的問(wèn)題。具體可以先收集、整理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)各個(gè)科室低值醫(yī)用耗材的使用量，可以借助科學(xué)手段以及歷史數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)資料的準(zhǔn)確性，對(duì)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模有足夠的了解。同時(shí)，選擇有效的預(yù)測(cè)方法，比如指數(shù)平滑法、移動(dòng)平均法、因果預(yù)測(cè)法、二次指數(shù)法等等，在預(yù)測(cè)之前需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，明確數(shù)據(jù)類(lèi)型，進(jìn)而選擇準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)方法，保證預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，這樣才能為醫(yī)用耗材庫(kù)存管理奠定基礎(chǔ)，避免大量采購(gòu)增加庫(kù)存成本，同時(shí)提升庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。
(二)明確醫(yī)用耗材庫(kù)存管理目的，完善管理計(jì)劃
一般醫(yī)院對(duì)高值醫(yī)用耗材的使用需求量是確定的，而且供應(yīng)商一般都離醫(yī)院較近，對(duì)其進(jìn)行庫(kù)存管理的過(guò)程中主要是減少庫(kù)存量，并在合理角度下盡可能實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理，從采購(gòu)環(huán)節(jié)開(kāi)始，確定耗材使用量，統(tǒng)一高值醫(yī)用耗材的信息流和物流，這樣能夠盡可能滿(mǎn)足病患的需求，實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理目標(biāo)。在醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中，采購(gòu)人員負(fù)責(zé)采購(gòu)，而收貨需要管理人員負(fù)責(zé)，明確采購(gòu)種類(lèi)、數(shù)量等，針對(duì)超出采購(gòu)計(jì)劃的耗材需要拒絕收貨。為了保證工作效率，醫(yī)院科室可以在每個(gè)月25號(hào)之前，將本月醫(yī)用消耗使用量以及下個(gè)月計(jì)劃量填寫(xiě)到計(jì)劃表中，由科室主任簽字之后交到醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)，進(jìn)而才能給予批準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu)。
總結(jié)
總而言之，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展背景下，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院需要重視其內(nèi)部的醫(yī)用耗材庫(kù)存管理工作，采用SPD管理技術(shù)、預(yù)測(cè)手段，明確醫(yī)用耗材庫(kù)存管理目的，完善管理計(jì)劃，優(yōu)化低值醫(yī)用耗材庫(kù)存管理，減少成本投入，提升周轉(zhuǎn)率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。——論文作者：王戈，王磾磾，李嘉妍
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