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摘 要： 摘要：目的：探究痔瘡術后水腫采取地奧司明片與苦參湯加減熏洗聯合治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將在醫院行手術治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究
摘要：目的：探究痔瘡術后水腫采取地奧司明片與苦參湯加減熏洗聯合治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將在醫院行手術治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究組，觀察兩組治療效果。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，且水腫及疼痛改善程度更優，P<0.05。結論：在應用地奧司明片治療痔瘡術后水腫基礎上聯合采取苦參湯加減熏洗可快速消除肛緣水腫，緩解肛周疼痛，值得大力推廣和引用。
關鍵詞：地奧司明片;苦參湯;熏洗治療;痔瘡;水腫
臨床認為，痔瘡是由靜脈曲張或肛墊下移引發的疾病，其可發生于任何年齡段。若患者不存在出血、肛周瘙癢、疼痛等癥狀表現，臨床可指導患者調整生活習慣來避免疾病發展。一旦癥狀嚴重影響到患者生活，臨床需通過結扎、切除手術來治療，但受肛門靜脈、淋巴回流影響，術后很容易出現肛緣水腫、疼痛等并發癥[1]。為改善這一情況，臨床多會給予患者地奧司明片以改善微循環，降低肛周炎癥反應，從而達到快速消腫的目的。但臨床實踐發現，單一采取地奧司明片難以達到理想的治療效果。故本次研究就上述藥物與中藥熏洗聯合治療的臨床效果展開探究，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取隨機數表法將在醫院行手術治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究組，患者資料整理時間為2019年6月—2020年6月。對照組男、女各22例，年齡24—71(47.35±4.66)歲;研究組男、女分別為23例、21例，年齡25—70(47.41±4.72)歲;對照組男、女分別為21例、23例，年齡26—71(47.37±4.69)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。
1.2方法
對照組給予地奧司明片(施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準字J20100043)治療，每天兩次，每次口服500mg。研究組在對照組基礎上聯合苦參湯加減熏洗治療，將10g川椒，15g蛇床子、野菊花、蒼術、地膚子，20g黃柏、蒲公英，30g川芎，40g苦參加入到2000mL水腫，煎煮至1500mL，熏蒸患者肛門，待溫度將至40度左右指導患者坐浴15min，每天兩次[2]。兩組均持續治療兩周。
1.3觀察指標
(1)治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患者肛周疼痛消失，且水腫面積減少超過70%;無效表現為患者疼痛感未減弱，水腫面積也未縮小;其余情況為有效。(2)水腫及疼痛程度，前者滿分為3分，0分表示無水腫，分值越高，水腫越嚴重;后者采取VAS評分反應。
1.4統計學處理
數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。
2結果
2.1治療效果
與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。
2.2水腫及疼痛
兩組治療前水腫及VAS評分無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組水腫及VAS評分均更低，P<0.05。見表2。
3討論
痔瘡手術雖可改善患者癥狀，但也會對肛門局部造成不同程度的破壞，此時局部血流及淋巴回流受影響，會出現肛緣水腫及肛周疼痛，這不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會延長患者住院恢復周期，增加患者經濟壓力。對出現水腫的痔瘡手術患者，臨床多會應用地奧司明片治療，其作為黃酮類化合物，可延長靜脈壁收縮時間，同時還能減少毛細淋巴管直徑，這可改善淋巴及靜脈回流情況，促使組織液盡快通過淋巴排出，實現消腫目的[3]。在中醫理論中，氣血阻滯、靜脈受阻是引發水腫的主要原因，因此治療痔瘡術后水腫應以活血化瘀、疏通經脈為原則。苦參湯中苦參可消腫散結、清熱利濕;黃柏有著清熱燥濕、瀉火除煩的作用;蒲公英、野菊花有著清熱解毒、消腫止痛的功效;川芎行氣止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒，活血散瘀之功效。重要熏洗的方法可確保藥物更好的作用于局部，這可促進血液循環，加快局部代謝，更好的實現消腫止痛的治療目的[4-5]。西藥內服及中藥外洗熏蒸，兩者可發揮協同治療效果，在較短時間內達到消腫止痛的治療目標，促使患者盡快恢復健康。本次研究中，兩組分別采取地奧司明片及地奧司明片聯合苦參湯加減熏洗治療后，研究組治療有效率更高，且水腫及疼痛程度有更好的改善(P<0.05)。綜上，痔瘡術后水腫患者應用地奧司明片聯合苦參湯加減熏洗治療可有效消除水腫，改善肛周疼痛，值得推廣。——論文作者：易蘭
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