發(fā)布時間：2021-01-31所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要目的：評估以小規(guī)模限制性在線課程(SPOC)為載體的混合式教學(xué)改革在藥事管理學(xué)科的應(yīng)用情況，以期為藥事管理學(xué)科教學(xué)發(fā)展提供參考建議。方法：采用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)研法，對四川大學(xué)2018級藥學(xué)和臨床藥學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生發(fā)放Likert5點(diǎn)量表形式的問卷，校
摘要目的：評估以小規(guī)模限制性在線課程(SPOC)為載體的混合式教學(xué)改革在藥事管理學(xué)科的應(yīng)用情況，以期為藥事管理學(xué)科教學(xué)發(fā)展提供參考建議。方法：采用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)研法，對四川大學(xué)2018級藥學(xué)和臨床藥學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生發(fā)放Likert5點(diǎn)量表形式的問卷，校驗(yàn)問卷的信度及效度并對問卷結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果：調(diào)研共計(jì)回收178份有效問卷，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS25.0處理，結(jié)果顯示問卷的信度及效度較高，且受訪者對《藥事管理學(xué)》混合式教學(xué)法線上教學(xué)效果持積極態(tài)度。結(jié)論：將混合式教學(xué)法融入本學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐，加深了對理論的掌握和對案例的分析，激勵學(xué)生主動管理個人的學(xué)習(xí)空間，促進(jìn)學(xué)生間互相討論和進(jìn)步。混合式教學(xué)模式應(yīng)提高線上資源及平臺軟件質(zhì)量，使線上教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式共同發(fā)展，保持線上課堂與學(xué)生互動的頻率。
關(guān)鍵詞：藥事管理學(xué);混合式教學(xué)法;李克特量表;教學(xué)評估
混合式教學(xué)模式自20世紀(jì)90年代末開始發(fā)展，2000年開始引起國內(nèi)廣泛關(guān)注。經(jīng)過20年的發(fā)展，混合式教學(xué)已發(fā)展成為重要的教學(xué)模式，并很有可能成為未來教育的“新常態(tài)”[1]。混合式教學(xué)模式(BlendingLearning)是一種基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的教學(xué)模型，它把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和數(shù)字化學(xué)習(xí)或網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)(E-Learning)相結(jié)合，在發(fā)揮教師教學(xué)主導(dǎo)作用的同時又體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位[2]。大規(guī)模開放在線課程(MassiveOpenOnlineCourse，MOOC)、小規(guī)模限制性在線課程(SmallPrivateOnlineCourses，SPOC)是混合式教學(xué)的重要實(shí)踐方式。其中，SPOC是一種將課堂教學(xué)與在線學(xué)習(xí)相結(jié)合的模式，在具體實(shí)施的過程中以本校的課程設(shè)計(jì)與開發(fā)為主，將MOOC課程內(nèi)容作為課程資源或嵌入或引用的“相交模式”，屬于“后MOOC時代”，是混合式教學(xué)實(shí)踐研究的重要載體[3]。
藥事管理學(xué)是近幾十年來才發(fā)展起來的一門新興的邊緣學(xué)科，是現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)和藥學(xué)實(shí)踐的重要組成部分[4]。作為一門綜合性學(xué)科，藥事管理課程內(nèi)容涉及多個學(xué)科，且具有很強(qiáng)的社會屬性，對于大多數(shù)尚無社會經(jīng)驗(yàn)和常規(guī)藥事管理過程的學(xué)生而言難以形成知識體系。藥事管理課程內(nèi)容多為理論和法規(guī)，知識點(diǎn)文字?jǐn)⑹龆啵狈θの缎裕瑢W(xué)生簡單理解記憶的學(xué)習(xí)方式效率低下，且效果不佳。另外，藥事管理學(xué)科時效性強(qiáng)，且藥事法規(guī)內(nèi)容不斷修訂與完善，相比之下，教材更新緩慢，導(dǎo)致教材內(nèi)容滯后，學(xué)生所學(xué)知識與實(shí)際應(yīng)用的法律法規(guī)存在偏差[5-6]。藥事管理學(xué)科的這些特點(diǎn)決定了傳統(tǒng)的“老師灌，學(xué)生聽”的教學(xué)方法已無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，甚至在一定程度上阻礙了學(xué)科發(fā)展。
為改善教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，四川大學(xué)于2014年開始建設(shè)SPOC教學(xué)平臺[7]，并將其應(yīng)用于藥事管理學(xué)教學(xué)。經(jīng)過多年的教學(xué)改革探索，已經(jīng)取得初步成果，但尚未了解學(xué)生對于混合式教學(xué)的體驗(yàn)、感受及評價。本文基于前期混合式教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)，評估以SPOC為載體的混合式教學(xué)改革在藥事管理學(xué)科的應(yīng)用現(xiàn)狀、實(shí)施效果以及潛在問題，以期為藥事管理學(xué)科在發(fā)展過程中面臨的問題提供一些參考建議。
1資料與方法
1.1文獻(xiàn)研究法
以“藥事管理學(xué)”“混合式教學(xué)法”“SPOC”為檢索詞，檢索知網(wǎng)、萬方及維普三大中文數(shù)據(jù)庫最近10年的相關(guān)文獻(xiàn)，以“pharmaceuticaladministration”“blendedteaching”“SPOC”為英文檢索詞，檢索PubMed、WileyInterScience等英文數(shù)據(jù)庫最近10年的相關(guān)文獻(xiàn)，提取出相關(guān)指標(biāo)以供問卷設(shè)計(jì)。
1.2問卷調(diào)研法
1.2.1問卷設(shè)計(jì)
基于前期實(shí)際混合式教改經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)研究[8]，確定問卷的評估指標(biāo)——信息質(zhì)量、滿意度、平臺質(zhì)量、互動程度、偏好度。信息質(zhì)量指的是發(fā)布于在線平臺(中國大學(xué)MOOC討論區(qū)、社交群、直播平臺等)的課程資源是否能滿足學(xué)生具體的需求，比如平臺錄制的視頻是否清楚地講解了知識點(diǎn)，課件是否詳實(shí)，是否滿足預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)的要求。滿意度指的是學(xué)生對線上教學(xué)方式的滿意度，例如是否對直播教學(xué)方式感到滿意，是否認(rèn)為線上教學(xué)對自己有一定的提升等。平臺質(zhì)量是指教學(xué)支持平臺對用戶的友好度，界面是否簡潔易操作，是否運(yùn)行流暢，是否高效快捷等。互動程度是指在平臺提問或在直播課堂提問能得到教師或助教幫助的頻率，比如是否喜歡在平臺發(fā)表自己的提問或解答。偏好度是指，與傳統(tǒng)的課堂相比，學(xué)習(xí)者是否更偏好線上教學(xué)，學(xué)習(xí)者是否在線上線下兩種模式下有不同的專注程度或溝通成本等。
問卷采用Likert5點(diǎn)量表形式，每個題項(xiàng)的選項(xiàng)由弱到強(qiáng)分為很不符合、不符合、一般、符合、很符合，分值依次為1、2、3、4、5，將量表得分累加得到的總分可以作為被測試者對該主題的綜合態(tài)度。為避免被訪者由于慣性填選降低問卷質(zhì)量，部分反向問題的題目采取反向計(jì)分方式，即很不符合、不符合、一般、符合、很符合，對應(yīng)分值依次為5、4、3、2、1。
1.2.2樣本選擇及實(shí)地調(diào)研
為保證問卷發(fā)放的可靠性和準(zhǔn)確性，運(yùn)用樣本容量計(jì)算公式對樣本容量進(jìn)行了估算[9]，以95%為置信區(qū)間，計(jì)算得出本研究樣本量大于43即可滿足最低要求。
選取四川大學(xué)2018級藥學(xué)及臨床藥學(xué)專業(yè)的230名本科學(xué)生作為調(diào)研對象，該年級學(xué)生正接受藥事管理學(xué)的課程學(xué)習(xí)，對混合式教學(xué)模式的體會相比其他年級更具有即時性。本研究于2020年4月27日-28日以問卷星形式線上發(fā)布問卷，共收回178份有效問卷，問卷有效回收率為77.39%。
2數(shù)據(jù)分析與研究結(jié)果
2.1信度分析及效度分析
2.1.1信度分析
信度主要是檢驗(yàn)問卷的可靠性和有效性，若問卷的信度太低，則需要刪除掉不符合要求的問卷或題目。評定測量信度的方法較多，最常用的是通過Cronbachα系數(shù)測量項(xiàng)目一致性程度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)良好性。α系數(shù)越大表示條目間相關(guān)性越好，一般而言，α大于0.8表示內(nèi)部一致性極好[10]。通過SPSS25.0軟件計(jì)算得到問卷整體信度，問卷的信度檢驗(yàn)值為0.927，說明問卷的信度非常高，內(nèi)在一致性非常好。接下來對問卷中的各個項(xiàng)目進(jìn)行信度分析，所有題項(xiàng)的“刪除該項(xiàng)后的Cronbachα系數(shù)”相對于Cronbachα沒有明顯增加，因此所有題項(xiàng)均予以保留。
2.1.2效度分析
效度指測量的有效性，效度檢驗(yàn)是對所采用的測評工具對其所要測評的特性測量到什么程度的估計(jì)。效度可以分為內(nèi)容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和結(jié)構(gòu)效度三類。本研究采用結(jié)構(gòu)效度來檢驗(yàn)問卷效度。通過SPSS25.0計(jì)算得出KMO(Kaiser-MeyerOlkin)值為0.905>0.5，Banlett's檢驗(yàn)χ2=6167.575，P<0.001，說明問卷結(jié)構(gòu)效度較好[11]。
2.2描述性統(tǒng)計(jì)分析
收集到的問卷中臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生有25位(14.04%)，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生有153位(85.96%)。將問卷數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS25.0，據(jù)上述方法賦分后，做出描述性統(tǒng)計(jì)和頻率統(tǒng)計(jì)，得出每一題目得分的均值、標(biāo)準(zhǔn)偏差和頻率。將問卷各個題項(xiàng)按其所屬指標(biāo)分類(見表1)，各項(xiàng)均值均大于3.5，說明學(xué)生對問卷中所涉及的題項(xiàng)基本持積極態(tài)度。其中，得分最高的是信息質(zhì)量(4.37分)，得分最低的是偏好度(3.66分)，但也在3分以上;在題項(xiàng)中，得分最高的是“課上回答問題的次數(shù)”(4.75分)，得分最低的是“在課下學(xué)習(xí)本學(xué)科的時間”(2.35分)。
問卷結(jié)果顯示，就信息質(zhì)量而言，96.6%的同學(xué)認(rèn)為“在社交群里分享的知識點(diǎn)清晰易懂”符合或者很符合他們自身的情況;超過90%的同學(xué)認(rèn)為線上分享的教學(xué)資源(課件、練習(xí)題、測試等)能夠滿足他們的預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)的需求;92.7%的學(xué)生表示，對于“直播教學(xué)+社交群/直播平臺互動”的教學(xué)方式比較滿意。平臺質(zhì)量方面，79.2%的同學(xué)認(rèn)為直播軟件播放不卡頓，音畫同步，畫面清晰;93.8%的同學(xué)認(rèn)為播放軟件用戶界面設(shè)計(jì)簡潔，便于學(xué)生與教師即時互動;79.2%的同學(xué)表示喜歡通過社交平臺的方式向老師或助教提問;77.5%的同學(xué)喜歡通過MOOC平臺提問，提問被答率超過95%;但是，有20.3%的同學(xué)認(rèn)為線上學(xué)習(xí)加重了他們的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，30.4%的同學(xué)認(rèn)為線上學(xué)習(xí)有不方便之處(上網(wǎng)、電腦等)，有56.2%的同學(xué)認(rèn)為自己在線上教學(xué)的參與度及體驗(yàn)感不如線下教學(xué)。就教學(xué)效果而言，34.4%的同學(xué)認(rèn)為線上效果比線下效果好，48.9%的同學(xué)認(rèn)為二者無太大差異。
2.3基于Likert5量表總分的評價結(jié)果
通過SPSS25.0計(jì)算得到各題項(xiàng)的頻數(shù)分布，如圖1所示。從圖中可看出量表總分集中在160～200分，量表平均值為182分，標(biāo)準(zhǔn)偏差為18.103，其中165～170分頻數(shù)分布最多，圖上的量表總分偏向“一般”(3×45=135)右側(cè)，即被調(diào)查者傾向于對《藥事管理學(xué)》混合式教學(xué)法線上教學(xué)效果持積極態(tài)度。
2.4開放性描述結(jié)果
問卷最后一題為開放性題目——“對《藥事管理學(xué)》開展線上教學(xué)的建議”，以供學(xué)生對混合式教學(xué)模式在藥事管理的應(yīng)用上提出建議。研究結(jié)果顯示，學(xué)生提出的建議共計(jì)78條，總分位于后27%的學(xué)生提出了25條建議。
根據(jù)問卷的評價準(zhǔn)則，將學(xué)生的建議進(jìn)行歸納。信息質(zhì)量方面，部分學(xué)生提出教材滯后，希望能再增加一些學(xué)習(xí)資料，如案例分享、藥學(xué)時事分享等;另外，希望可以采用問卷星設(shè)計(jì)課堂小測，能即時看到答案和解析。滿意度方面，有學(xué)生提出直播上課時間太長，休息時間過短，容易用眼疲勞。平臺質(zhì)量方面，有學(xué)生反映目前的直播授課平臺不能提供錄屏功能，限制了學(xué)生回放學(xué)習(xí);另外，SPOC的發(fā)布節(jié)奏未與授課進(jìn)度統(tǒng)一;部分學(xué)生提出希望增加一些互動，如在直播時可再增加課堂討論;有同學(xué)認(rèn)為線上教學(xué)通過打字的形式提問很方便，因?yàn)榫�下課堂教學(xué)時，有問題不好打斷老師。偏好度層面，有同學(xué)明確表示更偏好線下的授課形式，因?yàn)閷W(xué)習(xí)效率更高。
3討論與建議
3.1問卷信效度良好
本研究編制的針對基于SPOC的混合式教學(xué)改革評價問卷包含信息質(zhì)量、滿意度、平臺質(zhì)量、互動程度、偏好度5個維度，信度與結(jié)構(gòu)效度良好，且通過描述性統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)沒有缺失值或不正常的數(shù)據(jù)。總體來看，本問卷所收集到的數(shù)據(jù)在一定程度上具有可靠性和有效性。
3.2對混合式教學(xué)改革模式總體評價及相應(yīng)建議
3.2.1提高線上資源質(zhì)量，加強(qiáng)與實(shí)際授課的銜接本問卷顯示，就藥事管理學(xué)科的混合式教改現(xiàn)狀來看，學(xué)生對其總體評價較好。其中，對信息質(zhì)量的評價最高，說明學(xué)生普遍認(rèn)為目前教師所分享的教學(xué)資源質(zhì)量較高，能夠滿足學(xué)生的大部分需求。但是，也有學(xué)生反映在線上發(fā)布的教學(xué)資源與實(shí)際授課進(jìn)度不統(tǒng)一，可能會導(dǎo)致學(xué)生不能及時預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)，使得線上分享的資源不能充分發(fā)揮作用。
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教師在線上發(fā)布的學(xué)習(xí)資料，不僅能幫助學(xué)生日常預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，還能培養(yǎng)學(xué)生對藥事管理學(xué)的興趣，加深學(xué)生對知識點(diǎn)的理解與記憶。教師應(yīng)該加強(qiáng)線上資源與實(shí)際授課內(nèi)容的銜接，使彼此相得益彰。學(xué)習(xí)資料的內(nèi)容應(yīng)不僅限于上課課件，還可以增加一些案例分享、藥事新聞、政策動態(tài)等結(jié)合實(shí)際的資料，形式上也可以包含文字、音頻、視頻等形象生動的多媒體資料。
3.2.2提高平臺軟件質(zhì)量，增加回放功能配備
相比之下，欠佳的指標(biāo)是平臺質(zhì)量。部分同學(xué)反映軟件存在卡頓、不清晰的現(xiàn)象。平臺是教學(xué)的重要載體，好的軟件配備是教學(xué)成功的重要基石。卡頓、不清晰的軟件會嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，甚至影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。另外，有較多同學(xué)希望軟件提供回放功能，對于藥學(xué)、臨床藥學(xué)這樣的理科學(xué)生來講，很難在教師授課的短短幾十分鐘內(nèi)就輕松掌握、理解藥事管理學(xué)科所包含的諸如法規(guī)政策這樣偏文科的知識點(diǎn)，通常都需要在課下花較多時間理解、記憶，如若能在課下配合教師的視頻講解復(fù)習(xí)，可能會達(dá)到事半功倍的效果。
3.2.3發(fā)展線上教學(xué)的同時兼顧傳統(tǒng)教學(xué)模式
評分最低的是偏好度，雖然學(xué)生對教改持積極態(tài)度，但是并不是學(xué)生在二者之間更偏好線上教學(xué)，面授教學(xué)仍不可替代。線上教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上增加了便利性，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的時間限制及空間限制，更加契合“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代主題。但是，教學(xué)不同于一般行業(yè)，教學(xué)所面對的是具有個體差異的學(xué)生，部分同學(xué)可能會更適應(yīng)線下的學(xué)習(xí)方式，且學(xué)生相比其他社會群體適應(yīng)能力相對較弱，可能需要付出較多的時間與精力來適應(yīng)新的教學(xué)方式。教師及相關(guān)部門在教學(xué)改革時應(yīng)考慮到學(xué)生的本質(zhì)屬性，秉持混合式教改的原則，在發(fā)展線上教學(xué)的同時兼顧傳統(tǒng)教學(xué)模式，更好地利用兩種教學(xué)方式的優(yōu)勢，最大程度地提高教改效果。
3.2.4保持線上課堂與學(xué)生互動的頻率
從數(shù)據(jù)來看，學(xué)生對目前的互動程度總體較為滿意。老師會在課堂上組織學(xué)生互動，同時也會在課下定期組織在線提問活動，且提問被答率高。藥事管理的互動與藥學(xué)院其他學(xué)科不同，其互動不僅包括教材上的知識點(diǎn)，還涵蓋了醫(yī)藥時事新聞，這正可以彌補(bǔ)藥事管理教材的滯后。在互動環(huán)節(jié)，學(xué)生可以就時事新聞加以討論，不僅可以幫助學(xué)生了解最新的藥事要點(diǎn)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。
3.3研究局限
本研究具有一定局限性：1)本研究僅選擇學(xué)生作為調(diào)查對象，研究結(jié)果難免片面，需要在今后的調(diào)研中征求教師的想法及意見以豐富研究結(jié)果;2)本研究僅以四川大學(xué)為例，外推性需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)一步研究。
4結(jié)束語
經(jīng)過多年教學(xué)改革探索，混合式教學(xué)在藥事管理學(xué)科的應(yīng)用已取得初步成果，但還需要從學(xué)生的角度繼續(xù)完善混合式教學(xué)模式。本文運(yùn)用Likert5量表調(diào)查學(xué)生對以SPOC為載體的混合式教學(xué)改革的評價，結(jié)果顯示學(xué)生對其評價總體較好，但存在線上資源滯后問題，平臺質(zhì)量也有待提高。——論文作者：胡沁園，張金惠，胡明，楊男，周乃彤
