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摘 要： 【摘要】目的：研究對支氣管肺炎患兒采用兒科細節護理后的臨床效果。方法：選擇2019年8月-2020年8月在我院進行治療的支氣管肺炎患兒97例作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組48例、研究49例，對照組采用常規護理，研究組在常規護理基礎之上實施兒科細節護
【摘要】目的：研究對支氣管肺炎患兒采用兒科細節護理后的臨床效果。方法：選擇2019年8月-2020年8月在我院進行治療的支氣管肺炎患兒97例作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組48例、研究49例，對照組采用常規護理，研究組在常規護理基礎之上實施兒科細節護理。結果：研究組患者治療有效率為93.9%顯著高于對照組72.9%，研究組患兒護理滿意度為95.9%顯著高于對照組81.2%。各組數據分別比較差異顯著P<0.05。結論：對小兒支氣管肺炎患兒在進行治療的過程中基于常規護理措施采用兒科細節護理能夠有效提高患兒的康復效果和護理滿意度。
【關鍵詞】兒科;支氣管肺炎;細節護理;護理滿意度
在幼兒3歲以下容易出現支氣管肺炎疾病，而且該類疾病是幼兒的高發疾病類型。該疾病會隨著冬秋季節變化呈現出明顯的季節性發病特征，這主要是因為冬秋季節溫差變化大導致患兒支氣管出現感染引起一系炎性癥狀[1]。出現支氣管肺炎以后患兒會表現為發熱、哮喘、氣促等相關現象，需對患兒采取及時有效的醫護措施促進患兒康復以保障患兒身心健康成長。本項研究以97例支氣管肺炎患兒作為研究對象觀察細節護理的臨床應用效果，詳情如下：
1資料與方法
1.1基礎資料
獲得醫院倫理委員會批準后選擇2019年8月-2020年8月我院所治療的支氣管肺炎患兒97例，按照隨機數字法分為對照組48例，研究組49例。所有患兒按照《竹福棠實用兒科學臨床診斷標準》確診為支氣管肺炎癥狀，患兒臨床癥狀表現為咳嗽、氣喘、并伴有肺部喘鳴音和羅氏癥狀。97例患兒年齡最小為11個月，年齡最大為12歲，平均年齡為(4.8±1.9)歲。男性52例女性46例。分組后2組患兒在基線資料方面無顯著差異。
1.2方法
對照組患兒在治療期間采用常規護理措施，研究組患兒則基于常規護理開展細節護理措施：
1.2.1環境細節護理
患兒為支氣管肺炎癥狀，考慮到病毒感染的因素，在治療期間應對患兒做好病房環境護理，保證患兒病房每日進行消毒，并定時通風，使病房空氣清潔通暢。同時調整病房溫度為22-24℃、濕度為50%-70%。每日對患兒病房區域采用含氯消毒劑進行消毒處理。控制病房噪音，以保證患兒擁有足夠的休息時間，控制病房外來探視人員數量，以有效切斷感染源[2]。
1.2.2患兒在治療期間對患兒做好生命體征檢查
對患兒增強巡視，密切關注患兒的臨床病情變化情況。密切監測患兒的臨床癥狀，包括面色、呼吸、出汗、出入量等相關癥狀，結合患兒臨床癥狀顯示出的變化對患兒康復情況進行準確記錄和判斷，同時也有效預防患兒在康復期間出現的異常情況例如心力衰竭呼吸衰竭。此外支氣管肺炎患兒在康復期間容易出現神經系統并發癥，因此要密切監測患兒的意識、瞳孔、肌張力、睡眠、驚厥等相關指標，對這些指標每2h進行定時監測并記錄。若有任何異常現象及時呼叫醫生盡快處理。支氣管肺炎患兒在治療期間會采用吸氧護理，應將氧流量控制為0.5-1L/min，若患兒出現缺氧癥狀以后需要采用面罩給氧的方式提高氧流量，最大氧流量不能超過4L/min。
1.2.3呼吸道細節管理
患兒在霧化治療期間對患兒的霧化設備進行有效管理，每日進行霧化設備相關部位清潔、消毒，保障霧化設備隨時可用。在霧化吸入過程中指導患兒采用坐位或者半坐臥位，以使霧化藥物最大程度的發揮作用。在霧化之前需要對患兒口腔呼吸道進行檢查吸痰，防止呼吸道堵塞。在霧化過程中對患兒進行拍背，保證其呼吸道通暢，并促進其有效排痰。
1.2.4心理細節護理
患兒在治療期間對患兒實施心理細節護理，在護理時動作輕柔，語言溫和，能夠積極主動地與幼兒進行溝通，獲得幼兒及其家屬的信任。而在于幼兒進行溝通時以“大哥哥”、“大姐姐”的身份以拉近與幼兒之間的距離，使幼兒更積極的配合醫護工作。對幼兒家屬進行心理護理，消除患兒家屬的緊張、焦躁等相關情緒給予患兒及其家屬已康復的信心。
1.2.5生活指導
患兒在康復期間指導患兒多喝水，以促進痰液的稀釋。飲食以高蛋白、高營養流質飲食為主，指導患兒及其家屬按時休息，使患兒保證充足的睡眠，以提升自身的免疫力，促進患兒快速康復。
1.3觀察指標
在2組患兒治療1周后，對2組患兒的治療有效率進行數據統計，分為顯效、有效、無效3個級別。在患兒出院時采用自制的問卷調查表按照不滿意、滿意、非常滿意3個級別對對患兒及其家屬進行護理滿意度調查。本項研究所有數據經按照SPASS24.0統計學軟件進行統計分析。
2結果
2.2康復效果結果
研究組患兒治療有效率為93.9%顯著高于對照組72.9%，差異顯著P<0.05，見表2：
3討論
小兒支氣管肺炎屬于一種常見疾病，主要是因為外界病毒入侵導致患兒呼吸道出現感染。之所以在幼兒階段容易出現該疾病是因為的呼吸系統尚不成熟，氣管、吞咽管相對于成人而言都比較狹窄，因此在病毒入侵以后更容易導致患兒出現支氣管肺炎[3]。結合支氣管肺炎癥狀產生的原因進行分析，環境、飲食、日常生活習慣方面的因素都是重要原因，因此我們在對患兒進行治療的過程中，應為患兒提供細節化的護理措施。從患兒的臨床治療、醫護措施以及生活等各方面進行細節化指導，使患兒擁有良好的康復環境。本項研究顯示，研究組支氣管肺炎患兒基于常規護理采用細節化護理措施以后，患兒的康復效果以及護理滿意度均顯著高于對照組，說明細節護理的應用效果顯著。——論文作者：宛敏珍
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