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摘 要： 【摘要】目的：分析酒精性肝病患者的心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理方式。方法：將2018年1月至2019年10月于本院就診的70例酒精性肝病患者視為研究主體，根據(jù)其入院編號(hào)劃入干預(yù)組與參照組(n=35)。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在分析患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理
【摘要】目的：分析酒精性肝病患者的心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理方式。方法：將2018年1月至2019年10月于本院就診的70例酒精性肝病患者視為研究主體，根據(jù)其入院編號(hào)劃入干預(yù)組與參照組(n=35)。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在分析患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，比較患者的遵醫(yī)率及生活質(zhì)量。結(jié)果：參照組患者的遵醫(yī)率是77.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率是97.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率較高(p<0.05)。干預(yù)組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況評(píng)分均高于參照組患者，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：酒精性肝病患者多具有不同程度的焦慮、抑郁心理，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可緩解患者不良情緒，提升患者的遵醫(yī)率及生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】酒精性肝病患者;心理特點(diǎn);臨床護(hù)理
酒精性肝病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間大量酗酒所造成的中毒性肝損傷，具體包含酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等類型[1]。近年來(lái)我國(guó)酒精性肝病患者數(shù)量不斷增加，臨床以保肝、解毒及支持治療等為主，但是患者的病情易于復(fù)發(fā)，危及患者的生命[2]。加強(qiáng)酒精性肝病患者的心理特征分析，有助于為其實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，更好的發(fā)揮臨床護(hù)理價(jià)值。文章將于本院就診的70例酒精性肝病患者視為研究主體，在分析患者心理特征的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，現(xiàn)將具體的護(hù)理對(duì)策總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2018年1月至2019年10月于本院就診的70例酒精性肝病患者視為研究主體，根據(jù)其入院編號(hào)劃入干預(yù)組與參照組(n=35)。干預(yù)組的男女占比是20:15，年齡范圍24-70歲，均齡是(44.07±4.52)歲。參照組的男女占比是19:16，年齡范圍24-71歲，均齡是(44.18±4.41)歲。兩組基線數(shù)據(jù)對(duì)照無(wú)顯著差距，可以劃入兩組觀察比較(p>0.05)。
1.2入選標(biāo)準(zhǔn)
①患者符合酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿參與研究，無(wú)語(yǔ)言溝通障礙;③患者無(wú)精神類疾病;④患者病例資料完整，排除中途退出的患者。
1.3方法
為參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者的臨床表現(xiàn)，為患者介紹戒酒的必要性，指導(dǎo)患者注意清淡飲食。干預(yù)組在分析患者心理特征的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容如下。
1.3.1心理分析
(1)焦慮心理：患者癥狀明顯，且可能會(huì)合并具有上消化道出血、腹水等癥狀，內(nèi)心焦慮;(2)悲觀心理：患者難以自主活動(dòng)，經(jīng)濟(jì)收入減少，且擔(dān)心對(duì)其家庭產(chǎn)生影響等，心理壓力較大;(3)對(duì)抗心理：患者長(zhǎng)時(shí)間酗酒，可能會(huì)盲目追求刺激，對(duì)家庭及工作不負(fù)責(zé)任。
1.3.2臨床護(hù)理
(1)健康教育：為患者介紹酒精性肝病的發(fā)生原因，對(duì)身體的傷害等。耐心解答患者的提問(wèn)，為患者講解戒酒的方式及戒酒的必要性等，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多鼓勵(lì)患者、支持患者。
(2)飲食護(hù)理：加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)，指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高熱量及高維生素的飲食。日常注意粗細(xì)搭配，少食多餐。禁食生冷、刺激及痰助濕之品。飲食需清淡少鹽，多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜。
(3)心理護(hù)理：酒精性肝病患者的病程時(shí)間多相對(duì)較長(zhǎng)，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者交流，了解其心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。耐心介紹病因、預(yù)期效果，講解積極配合、戒酒的意義等。引導(dǎo)患者觀看酒精過(guò)量飲用危害的相關(guān)教育視頻等。積極與患者家屬溝通，爭(zhēng)取他們的支持與幫助，從經(jīng)濟(jì)上、心理上給予患者支持，增強(qiáng)患者治療的信心。
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較患者的遵醫(yī)率，完全遵醫(yī)表示患者嚴(yán)格戒酒，定期檢查，飲食控制較好;基本遵醫(yī)代表患者嚴(yán)格戒酒，但是定期檢查與飲食控制方面存在不足;不遵醫(yī)表示患者未定期檢查，飲食與戒酒情況較差(遵醫(yī)率=完全遵醫(yī)率+基本遵醫(yī)率)[3]。使用SF-36量表對(duì)比患者的生活質(zhì)量，選項(xiàng)包含生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況，分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)高則患者的生活質(zhì)量好[4]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)材料x(chóng)2計(jì)算，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1遵醫(yī)行為對(duì)比
參照組患者的遵醫(yī)率是77.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率是97.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率較高(p<0.05)。詳見(jiàn)表1
2.2 生活質(zhì)量測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)對(duì)比
干預(yù)組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況評(píng)分均高于參照組患者，差距對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見(jiàn)表2
3討論
酒精性肝病為臨床治療中常見(jiàn)的疾病類型，患者的病程時(shí)間多相對(duì)較長(zhǎng)，且反復(fù)遷延，可能會(huì)誘發(fā)各類并發(fā)癥，危及患者的生命，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大[5]。
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酒精性肝病患者的治療狀態(tài)、預(yù)后效果等，與其個(gè)人的心理狀態(tài)緊密相關(guān)[6]。在患者藥物治療期間，對(duì)其心理特征進(jìn)行分析，能夠?yàn)榛颊邔?shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。結(jié)合患者的情況實(shí)施飲食干預(yù)、健康教育，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知能力，緩解其消極、負(fù)性的心理狀態(tài)，且在科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的方式下，促進(jìn)癥狀的快速恢復(fù)。
本次臨床研究的結(jié)果顯示，參照組患者的遵醫(yī)率是77.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率是97.14%，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率較高。在針對(duì)性分析心理特征及護(hù)理的基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況評(píng)分均高于參照組患者，差距對(duì)比的結(jié)果也證實(shí)了護(hù)理的價(jià)值，適合于臨床使用。
綜合上述內(nèi)容，酒精性肝病患者多具有不同程度的焦慮、抑郁心理，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可緩解患者不良情緒，提升患者的遵醫(yī)率及生活質(zhì)量，建議在酒精性肝病患者護(hù)理期間推廣。——論文作者：宋芳
