發(fā)布時間：2020-10-15所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的 探討醫(yī)護(hù)一體化管理模式在泌尿外科日間手術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法 選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)醫(yī)護(hù)管理模式，研究組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式。結(jié)果研究組滿意度高于對照組
【摘要】目的 探討醫(yī)護(hù)一體化管理模式在泌尿外科日間手術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法 選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)醫(yī)護(hù)管理模式，研究組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式。結(jié)果研究組滿意度高于對照組(P<0.05);研究組平均住院時間、術(shù)前等待時間及大型檢查等待時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論在泌尿?qū)？迫臻g手術(shù)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式效果顯著，縮短了平均住院時間、術(shù)前等待時間及大型檢查等待時間，顯著提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化管理;泌尿外科;日間手術(shù)
泌尿科患者通過日間手術(shù)能夠縮短住院時間和手術(shù)等待時間，降低其住院費(fèi)用。雖然這種模式能夠符合城市的醫(yī)療需求，但是由于日間手術(shù)治療工作量也大，導(dǎo)致治療時間延長，致使患者出現(xiàn)負(fù)面情況，醫(yī)療糾紛變多[1]。近年來，隨著對醫(yī)療理念的不斷深入，醫(yī)護(hù)一體化管理模式逐漸應(yīng)用到醫(yī)療工作中，可以顯著提高其工作效率，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，兩組各560例。研究組男384例，女176例，年齡25~76歲，平均年齡(50.3±4.6)歲。對照組男393例，女167例，年齡24~77歲，平均年齡(50.4±4.7)歲。兩組患者同意本次研究，患者的一般資料無差異性(P>0.05)，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2方法
對照組：患者在手術(shù)前后住院醫(yī)師對其進(jìn)行常規(guī)的病史詢問和檢查，同時進(jìn)行三級醫(yī)師查房制度，對出現(xiàn)的疑難病例進(jìn)行優(yōu)化治療，而護(hù)士根據(jù)醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑和治療方案對泌尿科日間手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。
研究組：表現(xiàn)為以下幾個方面：(1)成立泌尿外科日間手術(shù)醫(yī)護(hù)一體化管理小組。對小組成員定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)一體化管理模式相關(guān)知識，實施小組負(fù)責(zé)制。(2)醫(yī)護(hù)一體化管理內(nèi)容。小組依據(jù)在入院時對其評估，并進(jìn)行體格檢查，告知患者辦理入院，同時告知責(zé)任護(hù)士預(yù)留床位;對患者接受能力的不同，針對性講解相關(guān)知識以及術(shù)后效果，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知，并為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供人文關(guān)懷;實施醫(yī)師及護(hù)士共同查房的制度以及交接班制度，每天檢查3次，睡前由值班醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行共同查房;由護(hù)士和醫(yī)生參與其治療方案制定當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員共同參與術(shù)前討論，依據(jù)實際情況共同制訂康復(fù)管理計劃，包括評估、手術(shù)安排等。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組的滿意度，應(yīng)用我院自制量表，滿意100-90分，89-70分為基本滿意，不滿意69分以下。同時記錄平均住院時間、術(shù)前等待時間及大型檢查等待時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2(%)檢驗，計量進(jìn)行t檢測(`x±s)檢驗， P<0.05提示有顯著差異。
2結(jié)果
研究組滿意度高于對照組(P<0.05)，見表1。
3討論
醫(yī)護(hù)一體化管理主體是護(hù)士，但是更強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生的參與，通過醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行團(tuán)結(jié)合作，通過對其進(jìn)行管理，加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士的責(zé)任心，可以顯著緩解患者的不良情緒[2]。在醫(yī)護(hù)一體化管理模式下，醫(yī)生與護(hù)士之間呈現(xiàn)出合作、互補(bǔ)關(guān)系，使原有的醫(yī)患和護(hù)患格局進(jìn)行重建，從而出現(xiàn)了醫(yī)、護(hù)、患一體的工作格局[3]。讓護(hù)士不再是被動依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，而是能夠為醫(yī)生提供患者的病情及其治療效果，在一定程度上進(jìn)行了互補(bǔ)與合作，從而更好地體現(xiàn)出自身職業(yè)的的價值，從而提升了其工作責(zé)任心[4]。醫(yī)護(hù)一體化管理模式通過以患者為中心，讓醫(yī)護(hù)人員在實際工作中，與患者及家屬進(jìn)行溝通日間手術(shù)的進(jìn)行，確定進(jìn)一步的治療方案，讓患者及其家屬提高對泌尿科疾病的認(rèn)知，消除對泌尿科日間手術(shù)的疑慮，從而具有良好的醫(yī)患關(guān)系，使得患者治療依從性高，在一定程度上保證了手術(shù)治療效果，提高患者滿意度[5-6]。除此之外，通過實施醫(yī)護(hù)一體化管理模式在提高滿意度的同時還縮短了患者住院時間及檢查等待時間。本研究的結(jié)果顯示，研究組滿意度高于對照組(P<0.05)，且平均住院時間、術(shù)前等待時間及大型檢查等待時間短于對照組(P<0.05)。說明實施醫(yī)護(hù)一體化管理模式可以顯著提高患者滿意度，縮短等待時間和住院時間。
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綜上所述，在泌尿?qū)？迫臻g手術(shù)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式效果顯著，縮短了平均住院時間、術(shù)前等待時間及大型檢查等待時間，顯著提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。——論文作者：邵靖雯
