發(fā)布時(shí)間：2020-09-04所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：探討健康教育對腦梗死后遺癥患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2019年1月~2020年1月我院收治的腦梗死后遺癥患者76例，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，比較兩組遵醫(yī)行為、肢
摘要：目的：探討健康教育對腦梗死后遺癥患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2019年1月~2020年1月我院收治的腦梗死后遺癥患者76例，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，比較兩組遵醫(yī)行為、肢體功能變化。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，語言功能、肢體功能評分顯著高于對照組，神經(jīng)功能評分顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：健康教育可提高腦梗死后遺癥患者的遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。
關(guān)鍵詞：腦梗死;后遺癥;健康教育;遵醫(yī)行為
腦梗死(ACI)是臨床上常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、起病急驟、致死率率高、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危及患者生命。常見的ACI后遺癥包括偏癱、失語癥等[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，ACI救治水平明顯提升，但患者后遺癥發(fā)生率仍高度70%[2]。研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)ACI患者的健康教育，有利于提高患者的康復(fù)鍛煉依從性，從而促進(jìn)軀體功能恢復(fù)[3]。因此，本研究探討健康教育對ACI伴后遺癥患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
一般資料
征得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，選擇2019年1月~2020年1月我院收治的ACI伴后遺癥患者76例，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實(shí)，符合ACI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];⑵治療后有明顯后遺癥;⑶病程<90d;⑷簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴溝通交流障礙者;⑵精神系統(tǒng)疾病者;⑶視力障礙者;⑷合并惡性腫瘤者;⑸資料不全者。研究組：男22例，女16例，年齡54~77(65.37±3.29)歲，病程16~87(45.40±5.71)d。對照組：男23例，女15例，年齡56~75(65.90±3.72)歲，病程19~85(46.11±7.29)d。兩組一般資料比較，具有均衡性(P>0.05)。
方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括給藥護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、肢體功能鍛煉等。研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體如下：向每位住院患者發(fā)放《ACI健康教育手冊》，并向每位患者詳細(xì)介紹ACI發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀及引起后遺癥的原因，著重強(qiáng)調(diào)二級預(yù)防管理的重要性，提高患者的疾病認(rèn)知度，告知患者配合治療、護(hù)理的重要性，以醫(yī)院為依托進(jìn)行上肢體康復(fù)操、床上肢體功能鍛煉、護(hù)士及家屬協(xié)助功能鍛煉，并制作簡單易懂的宣教視屏播放，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練。
觀察指標(biāo)
⑴自行設(shè)計(jì)《ACI伴后遺癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查表》用于測評2組患者干預(yù)前后的遵醫(yī)行為，包括癥狀管理、定期服藥、行為鍛煉、合理飲食4個(gè)維度，各維度評分0~100分，評分越高則遵醫(yī)行為越佳。
⑵采用FMA運(yùn)動(dòng)功能量表評估2組患者干預(yù)前后的肢體功能，總分100分，評分越高則肢體功能越佳;采用神經(jīng)功能缺損評分法(NIHSS)評估2組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能，總分42分，評分越高則神經(jīng)功能越差;采用語言障礙測評量表評估2組患者干預(yù)前后語言功能，總分100分，評分越高則語言功能越佳[5]。
3 討論
受習(xí)慣、觀念及認(rèn)知的影響，我國ACI患者遵醫(yī)行為不佳，導(dǎo)致ACI患者軀體功能恢復(fù)較慢，影響患者生活質(zhì)量。健康教育可提高患者的疾病認(rèn)知度，幫助患者克服心理障礙，積極配合治療，從而改善臨床預(yù)后。
本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者干預(yù)后的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，語言功能、肢體功能評分顯著高于對照組，神經(jīng)功能評分顯著低于對照組(P<0.05);結(jié)果說明，健康教育可提高患者的遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者正確飲食、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者語言、肢體功能。
綜上所述，健康教育可提高腦梗死后遺癥患者的遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。——論文作者：鐘明月 徐靜 王本芳 傅揚(yáng)
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