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摘 要： 【摘要】目的：研究分析中醫治療支氣管哮喘對肺功能的影響，為改善患者的肺功能狀況、提高治療效果提供一定的臨床依據。方法：整理收集我院收治的80例支氣管哮喘患者，隨機分為2組，分別進行西醫治療和中醫治療，治療前后測量肺功能進行評價。結果：在治療后
【摘要】目的：研究分析中醫治療支氣管哮喘對肺功能的影響，為改善患者的肺功能狀況、提高治療效果提供一定的臨床依據。方法：整理收集我院收治的80例支氣管哮喘患者，隨機分為2組，分別進行西醫治療和中醫治療，治療前后測量肺功能進行評價。結果：在治療后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治療后兩組患者的FEV1、PEF差異有統計學意義，治療組顯著較高。結論：中醫治療支氣管哮喘患者，可顯著改善患者的肺功能和臨床癥狀，鞏固臨床療效，同時肺功能檢查也為客觀評價中醫治療的效果提供了科學的依據。
【關鍵詞】中醫;治療;支氣管哮喘;肺功能
支氣管哮喘(bronchial asthma，簡稱為哮喘)是以發作性的胸悶咳嗽及哮鳴音為臨床癥狀的呼吸道疾病，隨著工業化進程的發展和城市污染的加重，支氣管哮喘的發病率日益增加[1]。中醫在治療支氣管哮喘方面取得了較好的療效，可以使支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到緩解，但缺乏有效的數據對治療效果進行驗證和評價[2]。本文對中醫治療支氣管哮喘患者對肺功能的影響進行了研究，現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 一般資料
選擇我院2017年1月至2019年1月治療的支氣管哮喘患者共80例，西醫診斷均符合2002年中華醫學會呼吸病學分會制定的診斷標準，中醫診斷均符合國家中醫藥管理局1994年制定的《中醫病證診斷療效標準》中關于支氣管哮喘的診斷標準，并排除肝、腎等臟器功能嚴重疾病的患者[3]。其中男41例，女39例，年齡24-71歲，平均年齡(42.1±13.8)歲。患者典型癥狀包括胸悶、咳嗽咳痰(痰液稀白)、喉中有哮鳴音、大便秘結、呼吸困難、苔紅膩，脈弦滑數或弦細弱。根據支氣管哮喘的病情嚴重程度分級標準，輕度患者56例，中度患者24例。將患者隨機分為中醫治療組和西醫治療組各40例，兩組患者的年齡、性別、發病嚴重程度等差異均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
囑患者保持良好的心態，不要有消沉、低迷、焦慮、抑郁的情緒，避免接觸花粉、煙霧等刺激性化學物，戒煙忌酒。西醫治療組采用糖皮質激素、β2受體激動劑治療，中醫治療組在此基礎上采用中藥治療，方中含：麻黃6g，半夏6g，射干10g，地龍10g，細辛3g，蘇子15g，葶藶子12g，白芥子10g，每日1劑，以水煎服，分兩次溫服，治療10～14天為1個療程。
1.3 肺功能檢查方法
肺功能檢查者均經過統一培訓考核合格，以保證數據的準確性。采用日本CHEST公司HI-801型肺功能儀進行肺通氣功能檢查，儀器使用前用定標器校準。受檢者赤腳輕裝測量身高(cm)、體重(kg)。檢查者向受檢者詳細解釋檢查步驟，對受檢者進行語言和肢體上的引導，保證整個檢查過程無中斷，避免受試者咳嗽、雙吸氣和舌頭阻塞管道，鼓勵受試者完成檢查。重復測定2-3次，取(FVC+FEV1)較大的1次為最佳測定值。測定項目為用力肺活量(FVC)、第1秒時間肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、最高呼氣流量(PEF)。
1.4 統計學分析方法
采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以()表示，兩組均數比較采用成組設計t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者的肺功能檢查結果顯示，在治療后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治療后兩組患者的FEV1、PEF差異有統計學意義，治療組顯著較高(t分別為3.29、2.90，P均小于0.01)。
3 討論
現代醫學認為，支氣管哮喘是中性粒細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞(eosinophil，EOS)、T淋巴細胞、白三烯、血小板活化因子、氣道上皮細胞等多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎癥反應。因此西醫主要通過緩解支氣管痙攣、減少支氣管炎癥反應進行治療。但西醫治療無法根治支氣管哮喘，即使堅持平時服藥，患者一旦到發病高峰季節仍會頻繁發病，并且發病程度越來越重。支氣管哮喘的發病與肺、脾、腎、肝臟的關系密切，尤其與肺腎相關[4]。患者肺腎受損，體質多為陽虛氣虛、痰濕血瘀，情緒多為內向型，長期壓抑的情志使陽氣不得以升展，肝氣郁結，均為本病發作的原因[5]。
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肺功能檢查是反映支氣管哮喘患者氣道阻塞情況的客觀指標，對臨床上判斷是否有氣道重建、是否伴有慢阻肺、評價藥物治療效果均有著重要的意義。支氣管哮喘患者的氣道炎癥，使氣道堵塞，肺功能各指標明顯降低。本研究結果發現，中醫治療對于支氣管哮喘的FEV1、PEF均有明顯的改善作用，效果優于單獨西醫治療，差異有統計學意義，與其他研究的結果一致。
綜上所述，支氣管哮喘病情多有反復，中醫治療支氣管哮喘患者，可顯著改善患者的肺功能和臨床癥狀，鞏固臨床療效，同時肺功能檢查也為客觀評價中醫治療的效果提供了科學的依據。——論文作者：胡振波
