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摘 要： 【摘要】 目的：探討對飲食行為問題兒童實行臨床綜合干預的應用價值。方法：選擇我院門診于2019年1月-2019年12月收治的飲食行為問題兒童患者67例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組(30例，采用常規干預)，觀察組(37例，采用綜合性臨床干預)，收集分析
【摘要】 目的：探討對飲食行為問題兒童實行臨床綜合干預的應用價值。方法：選擇我院門診于2019年1月-2019年12月收治的飲食行為問題兒童患者67例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組(30例，采用常規干預)，觀察組(37例，采用綜合性臨床干預)，收集分析兩組患兒干預前后的飲食行為情況。結果：干預前兩組患兒IMFeD問卷調查評分無明顯差異(P>0.05)，干預后觀察組患兒IMFeD問卷調查評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：對飲食行為問題兒童實行臨床綜合干預，能夠顯著改善兒童飲食習慣，促進患兒身心健康發育，具有一定的臨床應用價值。
【關鍵詞】飲食行為問題兒童;兒童保健門診;綜合干預;IMFeD
飲食行為問題兒童是指兒童在飲食行為中養成吃得少、吃得慢、厭食、挑食、愛吃零食等不良習慣，若病情不及時發現并控制，會直接導致患兒機體營養水平下降，影響患兒的正常生長發育，嚴重者出現智力發育緩慢、免疫功能下降、貧血等癥狀，不利于患兒的身心健康發育[1]。因此，臨床上需要盡早糾正患兒的飲食行為，并進行飲食行為指導。本次研究，分析了臨床綜合干預對飲食行為問題兒童的干預效果，具體報道如下：
1 對象與方法
1.1對象
選擇我院門診于2019年1月-2019年12月收治的飲食行為問題兒童患者67例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組(30例，男16例，女14例，年齡1-6歲，平均年齡4.85±0.72歲)，觀察組(37例，男14例，女23例，年齡1-6歲，平均年齡4.57±0.82歲)。分析兩組患兒性別、年齡等資料均無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患兒采用常規干預，包括父母喂養行為教育、補充患兒缺乏維生素等，觀察組患兒采用綜合干預，(1)患兒診斷出飲食行為問題病情后，門診醫生根據患者的IMFeD調查問卷得分分析患兒飲食行為問題原因，并進行對癥干預。(2)對患者家屬進行健康飲食指導，餐前需要禁止零食攝入，規定進餐時間，針對挑食患者或胃口差患者，不能強制性改善患者飲食，可采用誘導方式，逐步改善患兒的飲食行為，為患兒提供良好的進餐環境。每周到醫院兒童保健門診進行一次IMFeD問卷調查復查，分析患兒的臨床治療效果，并調整飲食行為治療方案。兩組患者均干預兩個月，檢查患兒的飲食行為情況。
1.3 療效標準
收集患兒干預前后的飲食行為情況，采用IMFeD問卷調查，對患兒的偏食情況、不良進食習慣、父母過度關心、胃口差、害怕進食和潛在疾病6個維度共17個條目調查分析，采用等級評分方法，0-5分，0分表示患兒癥狀明顯，5分表示患兒無癥狀，總分85分，分數越低說明患兒飲食行為問題越嚴重。
1.4 統計學方法
將數據納入SPSS22.0軟件中分析，患者IMFeD問卷調查評分比較采用t檢驗，并以表示，(P<0.05)為差異顯著，有統計學意義。
2 結果
對照組(n=30)治療前IMFeD評分(21.35±4.24)，治療后IMFeD評分(45.56±6.17);研究組(n=37)治療前IMFeD評分(20.84±4.52)，治療后IMFeD評分(57.75±5.86);(治療前：t=0.472，P=0.639;治療后:t=8.269，P=0.001)，經組間比較顯示，干預前兩組患者IMFeD問卷調查評分無明顯差異，干預后研究組患者IMFeD問卷調查評分明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學比較價值。
3討論
據流行病學顯示，兒童飲食發病率約為30%，多發于2-6歲患兒，其發病因素主要包括環境因素、遺傳因素、疾病因素等。分析其飲食行為問題主要包括胃口差、偏食、不良進食習慣、害怕進食4類，導致患兒出現營養不足情況，生產發育速度明顯低于正常兒童，并且伴隨著器官損害、貧血等癥狀，不利于患兒的健康成長。同時，由于患兒飲食行為問題會直接導致患兒的口腔咀嚼功能下降，進食技能和口腔功能遠低于正常兒童水平[2]。因此，對飲食行為問題患兒進行健康飲食行為指導干預是非常有必要的。
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對飲食行為問題兒童采用綜合干預的干預路徑為：對患兒進行IMFeD問卷調查，定期檢查患兒的飲食行為改善情況，并進行對癥干預，提高患兒飲食行為改善情況[3]。同時在兒童保健門診實行IMFeD問卷調查使用方法簡單、易行，可操作性高，相較于常規指導方法來說，改善患兒飲食行為問題的效果顯著。
本次研究結果顯示，干預前兩組患者IMFeD問卷調查評分無明顯差異，干預后研究組患者IMFeD問卷調查評分明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學比較價值。說明對飲食行為問題兒童采用綜合干預，有效改善其飲食行為。
綜上所述，對飲食行為問題兒童實行臨床綜合干預，能夠顯著改善兒童飲食習慣，對促進患兒健康成長具有重要作用，值得臨床推廣應用。——論文作者:王宏
