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摘 要： 【摘要】 目的 探討防撞條應(yīng)用于老年認(rèn)知障礙科病房中預(yù)防阿爾茨海默癥患者因意外傷害而導(dǎo)致撞傷、擦傷的應(yīng)用效果，便于今后推廣使用。方法 2019年3月～9月本科室沿用傳統(tǒng)的防護(hù)措施，如加強(qiáng)看護(hù)、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等;從2019年10月～2020年3
【摘要】 目的 探討防撞條應(yīng)用于老年認(rèn)知障礙科病房中預(yù)防阿爾茨海默癥患者因意外傷害而導(dǎo)致撞傷、擦傷的應(yīng)用效果，便于今后推廣使用。方法 2019年3月～9月本科室沿用傳統(tǒng)的防護(hù)措施，如加強(qiáng)看護(hù)、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等;從2019年10月～2020年3月本科室除沿用傳統(tǒng)的防護(hù)措施外，采用防撞條應(yīng)用于床欄、桌角、扶手等易使患者引起意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷的區(qū)域。比較實(shí)施前后本科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件是否得到明顯改善，并統(tǒng)計(jì)比較實(shí)施前后患者及家屬的滿意度。 結(jié)果 實(shí)施采用防撞條應(yīng)用后，本科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05);實(shí)施后,患者及家屬滿意度也較實(shí)施前提高(P?0.05)。 結(jié)論 老年認(rèn)知障礙科病房內(nèi)使用防撞條能夠有效降低阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件的發(fā)生率,提高患者及家屬滿意度。
【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默癥;患者;防撞條;意外傷害;滿意度
阿爾茨海默癥是一種發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶學(xué)習(xí)能力不斷下降，并伴有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙，嚴(yán)重影響患者生活[1]。目前雖然藥物治療可延緩阿爾茨海默癥的發(fā)展進(jìn)程，但尚無徹底的治愈方法[2]，阿爾茨海默癥患者常伴有共濟(jì)失調(diào)及其他腦血管病的行動(dòng)障礙后遺癥, 極易發(fā)生滑倒、摔倒、墜床等危險(xiǎn)事件或因患者情緒波動(dòng)、躁動(dòng)等而引起患者不慎撞傷、皮膚擦傷等安全問題[3]。如何在保障阿爾茨海默癥患者基本生活需求的前提下，逐步提高阿爾茨海默癥患者安全需求是本文探討的重點(diǎn)。本科室采用防撞條(防撞條使用主要目的是防止撞傷、皮膚擦傷等不良事件的發(fā)生[4]。)應(yīng)用于床欄、桌角、扶手等易使患者引起意外傷害的區(qū)域，有助用提高預(yù)防患者發(fā)生撞傷、皮膚擦傷等不良事件。本研究對老年認(rèn)知障礙科采用防撞條應(yīng)用進(jìn)行了探討與分析。
1 資料
一般資料 選取本院老年認(rèn)知障礙科2019年10月～2020年3月收治的60例阿爾茨海默癥患者為觀察組; 回顧性分析2019年3月～2019年9月本院老年認(rèn)知障礙科60例阿爾茨海默癥患者發(fā)生撞傷、皮膚擦傷等不良事件作為對照組。
2 方法 對照組沿用傳統(tǒng)的防護(hù)措施，如加強(qiáng)看護(hù)、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等。觀察組除沿用傳統(tǒng)的防護(hù)措施外，采用防撞條應(yīng)用于床欄、桌角、扶手等易引起意外傷害的區(qū)域，具體內(nèi)容如下。
2.1 成立專業(yè)小組 由科護(hù)士長擔(dān)任組長，病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任副組長，3名護(hù)士和6名護(hù)理員擔(dān)任組員。要求小組成員必須具備：①在老年認(rèn)知障礙科工作時(shí)間≥5年;②護(hù)士具有中級以上職稱;③護(hù)理員具有健康照護(hù)等相關(guān)資格證。專業(yè)小組負(fù)責(zé)防撞條使用的全程管理，除了進(jìn)行科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件的統(tǒng)計(jì)外，還要做好患者與家屬溝通工作，得到最大限度的配合和支持。
2.2 效果評價(jià)方法 ①統(tǒng)計(jì)防撞條實(shí)施前后阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件，護(hù)理員負(fù)責(zé)報(bào)告工作中患者意外傷害頻次及意外傷害發(fā)生后導(dǎo)致撞傷、擦傷事件頻次，護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總，最后由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②對使用防撞條前后患者及家屬的滿意度采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行評價(jià)，問卷調(diào)查表是本院統(tǒng)一使用，該調(diào)查表在本院長期使用，信效度較好。同時(shí)為了避免測評時(shí)不同人員的主觀判斷的偏差，調(diào)查表由專人負(fù)責(zé)，采用當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收，以確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。
2.3 統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者意外傷害頻次、撞傷/擦傷頻次、患者滿意度等計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分百表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(X±s)表示。組間對比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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3 結(jié)果
3.1 采用防撞條應(yīng)用于老年認(rèn)知障礙科阿爾茨海默癥患者。2019年10月～2020年3月和2019年3月～2019年9月二個(gè)時(shí)間段比較，阿爾茨海默癥患者撞傷、擦傷事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前(P<0.05)，見表1。
3.2 采用防撞條應(yīng)用前后患者及家屬滿意度比較 實(shí)施后，患者及家屬的滿意度高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。
4 討論
我們目前工作的重點(diǎn)是如何有效減少阿爾茨海默病患者安全不良事件發(fā)生,確保患者安全,最大限度減少安全不良事件導(dǎo)致的不良結(jié)局[5]。從表1及表2中可見，本研究結(jié)果顯示，實(shí)施防撞條應(yīng)用后，科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件發(fā)生率較實(shí)施前顯著下降，患者及家屬滿意度高于實(shí)施前(P<0.05)，說明通過采用防撞條應(yīng)用于床欄、桌角、扶手等易使阿爾茨海默癥患者引起意外傷害的區(qū)域，大大減低了患者意外傷害導(dǎo)致撞傷、擦傷事件發(fā)生率，使患者減輕了經(jīng)受不必要的痛苦的頻率。
綜上所述，無論是從阿爾茨海默癥患者的實(shí)際安全需求出發(fā)，還是從醫(yī)護(hù)及護(hù)理員人員的工作角度出發(fā)，防撞條應(yīng)用于老年認(rèn)知障礙病房不僅能減輕患者的痛苦，提高患者及家屬滿意度，還能很好的減輕護(hù)理員的照護(hù)壓力。——論文作者：余艷波 姚鋒
