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摘 要： 【摘要】目的：對肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化檢驗的診斷效果進行分析。 方法：選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，根據(jù)有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，并將48位健康成年人分為對照
【摘要】目的：對肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化檢驗的診斷效果進行分析。 方法：選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，根據(jù)有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，并將48位健康成年人分為對照組，對比對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數(shù)，并對比肝硬化組內(nèi)部的凝血酶原時間、血小板參數(shù)。 結果：肝硬化組相比于對照組，PT出現(xiàn)時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升(P<0.05);無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現(xiàn)降低情況(P<0.05)。 結論：在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化能夠準確反映患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷，對于患者的治療提供了重要的數(shù)據(jù)支持。
【關鍵詞】肝硬化;凝血酶原時間;血小板
肝硬化屬于一種常見的慢性進行性肝病，與患者的生活習慣、日常工作有著密切關系。肝硬化會導致患者出現(xiàn)乏力腹脹、消化道出血、黃疸、肝脾大等癥狀[1]，嚴重危害著患者的生活質(zhì)量和生命安全。肝臟是人體多種凝血因子的合成部位，在人體凝血中起著重要作用[2]。在肝硬化患者的診斷中，需要對患者的肝臟功能以及是否出血進行檢測。本文就肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化檢驗進行分析，具體內(nèi)容如下：
1資料與方法
1.1 臨床資料
選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，男性患者26例，女性患者22例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡為(42.2±3.6)歲。根據(jù)有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，兩組患者皆為24例。有出血肝硬化組中有男性患者12例，女性患者12例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡(42.0±3.7)歲。無出血肝硬化組中有男性患者14例，女性患者10例，患者年齡在26-60歲之間，平均年齡(42.4±3.8)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
納入標準：1.患者均經(jīng)過診斷，確診患有肝硬化。2.患者沒有血液系統(tǒng)疾病。3.患者了解研究情況，并簽署同意書。
排除標準：1.患者存在嚴重并發(fā)癥。2.患者存在精神性疾病。
1.2 方法
患者在早晨保持空腹狀態(tài)，并到醫(yī)院進行采血，通過真空靜脈采血的方法，采集出足夠的血液。置于血凝管中并輕輕顛倒混勻，使用枸橘酸鈉抗凝劑，經(jīng)過離心速率為3000r/min，離心時間為15min離心處理，使用SYSMEX CS5100全自動凝血分析儀進行PT檢測。置于血常規(guī)真空管中并輕輕顛倒混勻，使用EDTA-K2抗凝劑，用SYSMEX XE-2100全自動血細胞分析儀，進行PLT、MPV、PDW檢測。所有檢測均在2小時內(nèi)完成。
1.3 評價指標
對比對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數(shù)，并對比肝硬化組內(nèi)部的凝血酶原時間、血小板參數(shù)。指標分為凝血酶原時間(PT)、血小板計數(shù)(PLT)、血小板平均容積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)。
1.4 統(tǒng)計學分析
數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)率用(%)表示，行x2檢驗，P<0.05表示為具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數(shù)對比
肝硬化組相比于對照組，PT出現(xiàn)時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 肝硬化組內(nèi)部的凝血酶原時間、血小板參數(shù)對比
無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現(xiàn)降低情況，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
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3 討論
肝硬化的發(fā)生率正呈逐年提升的態(tài)勢，與患者的生活習慣、日常工作有著密切關系。在肝硬化的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化能夠反映出患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷。肝臟具有凝血功能，其中合成凝血需要凝血酶原以及纖維蛋白原[3]，在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣離子，將凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，觀察血漿凝固所需的時間。血小板的參數(shù)變化能夠反映患者的凝血情況，反映出患者的肝功能情況[4]。
本次研究結果顯示，肝硬化組相比于對照組，PT出現(xiàn)時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升(P<0.05);無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現(xiàn)降低情況(P<0.05)。這兩組數(shù)據(jù)說明，在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化能夠反映出患者的肝臟病變情況，并判斷患者是否存在出血情況，隨著病變的深入，這些指標還會繼續(xù)變化，讓差異更為顯著。
綜上所述，在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數(shù)變化能夠準確反映患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷，對于患者的治療提供了重要的數(shù)據(jù)支持。——論文作者：朱曉艷
