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摘 要： 將正負極電極板直接貼于紗布上,然后用沙袋壓住兩電極板,打開電源及治療開關,調節電頻脈沖電流強度,由小到大,直到患者能耐受為準,30min/次,1次/d,14次為1個療程。觀察指標治療前后分別對所有患者進行視覺模擬評分(VAS);觀察臨床癥狀體征主要包括頸肩部酸痛、
將正負極電極板直接貼于紗布上,然后用沙袋壓住兩電極板,打開電源及治療開關,調節電頻脈沖電流強度,由小到大,直到患者能耐受為準,30min/次,1次/d,14次為1個療程。觀察指標治療前后分別對所有患者進行視覺模擬評分(VAS);觀察臨床癥狀體征主要包括頸肩部酸痛、頸部活動受限、頭暈頭痛、上肢麻木疼痛、頸部彈響征等變化,參照VAS評分,自擬評分標準:①頭痛頭暈。本文選自：《重慶中草藥研究》主辦： 重慶市中藥研究院，周期： 半年，出版地：重慶市，語種： 中文;，開本： 16開，創刊時間：1958。本資料旨在開闊科技人員的眼界，啟迪思維，傳遞科研信息，宣傳中藥研究成果，促進全院的科研管理與對外學術交流，提高科研人員的業務素質，推動科研工作向更高層次發展。主要報道我院及重慶市轄區內各醫藥科研所、醫院、藥廠的科研管理、學術論文、技術報告以及醫藥研究方面的相關信息。程度:沒有,0分;很輕(出現1次),1~3分;較重(偶爾出現),4~6分;很重(經常出現),7~10分。②頸肩部酸痛。程度:沒有,0分;很輕(輕微酸痛,休息后緩解),1~3分;較重(非常酸痛,可忍受,休息2~4d緩解),4~6分;很重(酸痛難忍,經治療方可緩解),7~10分。③頸部活動受限。程度:沒有,0分;很輕(輕微受限,休息后緩解),1~3分;較重(明顯受限,休息后緩解),4~6分;很重(非常受限,經治療方可緩解),7~10分。④上肢麻木、疼痛。程度:沒有,0分;很輕(偶爾感覺有,活動及休息后消失),1~3分;較重(經常有,持續時間長,治療后緩解),4~6分;很重(持續性出現,影響生活及學習),7~10分。⑤頸部彈響征。程度:沒有,0分;很輕(偶爾感覺有),1~3分;較重(經常有),4~6分;很重(每次轉頭時都有,持續1個月以上),7~10分。療效評定標準參照國家中醫藥管理局頒布《中醫病證診斷療效標準》評定療效。痊愈:臨床癥狀和體征完全消失,恢復正常學習和工作。顯效:臨床癥狀和體征基本消失,有時稍有不適,不影響正常學習工作。有效:臨床癥狀和體征有明顯好轉,但對日常學習工作有輕度影響。無效:癥狀與體征均無變化。統計學處理采用SPSS19.0統計軟件進行數統計分析,計量資料用均數±標準差(x珋±s)表示,計數資料用例(%)表示;2組治療后VAS評分采用t檢驗,總有效率采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
因此建議對亞健康狀態的人群應盡早進行合理的積極干預。頸椎亞健康多為功能性病變,若得到及時、科學的治療后大多可痊愈,而不遺留任何后遺癥,頸椎亞健康非骨骼改變,而是頸椎生理曲度改變,骨結構的紊亂。針對其發病原理和特點,治療中恢復頸椎正常生理曲度,矯正頸椎內外動靜力平衡狀態為關鍵。通過推拿手法,既可改善病變部位血液循環,解除肌肉緊張及痙攣,又能糾正頸椎的生物力學異常,調節及恢復頸椎動力平衡,恢復頸椎力學上的穩定,具有松解粘連、疏通經絡的作用。以往的資料和經驗都證實推拿治療的有效性,因此在本研究中作為對照組觀察,具有臨床可比性。中藥離子導入是中醫學與現代科技的有機結合,具有直流電和藥物的雙重功效。第一,通過電刺激消除神經、肌肉水腫,使神經的傳導作用受到抑制和中斷,達到鎮痛作用,放松肌肉,使局部組織血液循環增加,組織代謝加快,減輕和消除各種臨床癥狀。第二,中藥在電場力的作用下,在病變附近形成濃度較高的離子堆,持續長時間發揮作用,使中藥中的有效成分得以最大效用的發揮,達到治療目的。此外,中藥離子導入的效果與中藥的使用有著重要的關系。一是中藥選用要符合離子導入極性的需要;二是中藥的選用要符合本病的治療需要,即符合中醫辨證施治的要求。
故在臨床上選用了已經明確有效成分或盡量選用與導入極性基本一致的中藥組成復方,以符合上述要求,因此,能在臨床治療上取得較好的療效。中藥學研究證實,川草烏的有效成分烏頭堿及附子磷酸鈣具有腎上腺皮質激素樣的作用,可減少組織滲出,使局部血管擴張,有利于致痛物質的疏散和排泄,降低感覺神經的興奮性,產生明顯的鎮痛效應。細辛主要成分含揮發油,具有鎮靜、鎮痛、解熱及抗炎、抗變態反應及免疫抑制作用[6]。諸多活血化瘀、祛風化濕、祛風散寒中藥配伍,通過離子導入在病變部位,使藥物直達病所,使風寒濕邪無所依附,病痛遂解。本研究表明中藥離子導入配合推拿對改善患者頸肩部疼痛、活動受限效果明顯,對改善肢體的麻木疼痛效果次之。顯然是中藥離子導入和推拿能很快消除頸肩部的炎性物質,緩解疼痛,而對神經功能的恢復需要時間要長一些。預防頸椎病要有科學的方法:伏案30min后應休息一下;枕頭的高低要適宜,一個人拳頭高度為宜;不要趴在桌子和趴著睡覺;調整桌子和椅子的比例;加強體育鍛煉及頸椎操。中藥離子導入配合推拿手法治療青少年頸椎病具有費用少、見效快、無創傷、無痛苦、療程短等優勢,值得推廣,具有積極的社會意義。
