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摘 要： 電子病歷即電子信息化的病歷，其不但能夠涵括傳統紙質病例內的各項信息要素，且同時還可提供臨床診療、管理、服務等多方面的信息要素。基于目前醫學技術的不斷發展，醫院日常工作中所產生出的各類信息要素日漸增多，因此建立電子病歷已經十分迫切，其對于提
電子病歷即電子信息化的病歷，其不但能夠涵括傳統紙質病例內的各項信息要素，且同時還可提供臨床診療、管理、服務等多方面的信息要素。基于目前醫學技術的不斷發展，醫院日常工作中所產生出的各類信息要素日漸增多，因此建立電子病歷已經十分迫切，其對于提升醫療服務質量與加強醫院管理水平意義重大。
【關鍵詞】電子病歷,醫院信息化,優勢,策略
1引言
病歷當中所記錄的信息幾乎涵括了患者就醫過程中的各項內容，通過病歷也可較為全面的了解到醫院各項臨床工作的開展情況。傳統的紙質病歷在書寫過程中不僅會耗費醫護人員大量的時間與經歷，且還可能會面臨著書寫錯誤，甚至是遺失風險。若是轉而采用電子病歷，則可促使醫護人員將更多的時間與精力投入到對患者的臨床診療及護理服務工作中，提高醫療服務質量。
但同時也需注意到電子病歷由于牽涉到患者的個人隱私及醫療安全等問題，制約著醫院的信息化發展，這也使得目前大部分的醫院信息系統開發都繞開了電子病歷。因此，研發電子病歷現己成為醫院信息化建設的項關鍵要點。
2電子病歷的優勢分析
伴隨著相關科技水平的不斷提升，就需要醫院的各項信息系統能夠始終將患者放在中心位置，并同時可高效處理好各項臨床醫療及行政與后勤等工作內容。基于這一發展現狀下，電子病歷的開發需求也伴隨著臨床醫療質量及工作效率的提升變得越來越突出。
電子病歷本身并非是一份簡單的病歷，其同時還包含了醫院的管理信息系統、衛生經濟系統、遠程會診系統、公共醫療信息系統等多項關鍵要點，以上綜合性信息要素一同組建起了對患者的臨床醫療服務。患者的信息記錄即通過病歷來實現的，隨著目前醫院信息化建設步伐的不斷加快，電子病歷的應用也已然是大勢所趨，對此，現針對電子病歷的優勢價值展開具體分析。
2.1促使就醫信息共享流通
電子病歷的應用能夠促使患者就醫的各項信息在醫院各相關部門間實現自主流通，將患者在接受各項檢查、獲取檢驗報告、藥品獲取等方面的信息實現快速傳導，就醫流程得到了優化改進，大大提高了臨床診療效率，醫療資源利用率得到了大幅度的提升，促使患者的整個就醫過程更加高效、便捷，就醫質量也顯著提高。
2.2實現醫療信息開放化
電子病歷的應用促使醫療信息正變得越來越開放，醫療信息的實際應用價值得到了最大程度的發揮。相關的醫務工作者在從事日常臨床醫療工作時也可更加充分的應用到相關的病歷信息，通過服務器來獲取有用內容，對于臨床醫師積累工作經驗，提高技術能力有著巨大的作用價值。相關的行政管理部門，也可及時調取相關病歷信息，并同時開展即時的臨床監控，針對廣大醫務人員，甚至全院的醫療質量考核也可達到更加客觀、真實的效果。
2.3保障病歷信息的完整性
利用電子病歷可充分保障患者病歷信息的完備與可靠，不會再發生類似紙質病歷的意外遺失情況，同時也可節省出大量的病歷檔案存儲空間。電子病歷的應用可促使病歷管理工作得以實現完全自主化，進而也便有助于對工作效率的大幅度提升。在存儲一些醫學影像資料時，即便不存儲膠片，只是采用電子信息存儲方式，同樣也可保障醫療信息的安全性與共用性，為臨床診療提供支持。
3開發電子病歷的策略方法
3.1提高醫務人員的電腦應用能力
在應用電子病歷的初期階段，促使相關的醫務人員將日常的臨床工作和計算機應用予以有機結合不免會存在著定的困難挑戰。特別是對于一些年齡較大的醫務人員來說采用電腦操作難度較大。而一旦能夠熟練應用電腦進行操作后，便可大幅度提高工作效率，成為廣大醫生在開展臨床診療工作時的得力幫手。因而，醫院可通過開展教育與培訓等方式來盡快促使廣大醫護人員正確、合理的應用電腦進行操作，這一項工作內容將是電子病歷開發與應用的一項關鍵環節。
3.2建立統一規劃的電子病歷平臺
雖然對電子病歷的應用可在前期進行試點研究，然而這一種小范圍的電子病歷并不能夠完全發揮出其真正的作用價值，其在資源共享上能力有限，如遠程會診、教育：監控等工作難以有效開展，要想確保這些工作內容可順利實施就必須要確保足夠多的醫院一同參與，并且可以在互相連接與應用的前提下方可發揮出其作用價值，對此，也就要相關的管理部門能夠盡快開展統一規劃，整體協調，建立起更加完備的電子病歷平臺，促使各個醫院之間，機構與機構之間能夠形成整體聯動效應，將電子病歷的潛在價值充分發掘出來。
3.3加強對電子病歷的安全保障
在醫療衛生行業內對于信息系統的應用正變得愈發深入，因此也就必然要面對與之相伴的信息安全問題。電子病歷內由于涉及有患者的個人隱私信息，因而保障電子病歷的安全性意義重大，對此需展開充分的研究探索，全面考量有可能會對電子病歷信息造成影響的不利因素，并同時提出應采取的策略方法，例如采取電子病歷多級保密管控，設置查閱、錄入、修改及調取等多級權限配置，確保電子病歷本身能夠得到良好的安全保障。因而，就必須要盡快建立起起一整套完備的電子病歷管理標準，以保障電子病歷在實際應用的過程當中能夠和醫院現行的管理體制及有關法律規范相符合。
4結語
總而言之，基于當前相關信息技術手段的快速發展，促使電子病歷的發展條件已經基本成熟。目前已經有大量的醫療機構開始采用電子病歷，并同時也在集成化臨床工作站建設方面開始布局。將計算機信息技術應用到醫院的日常管理工作中，不僅能夠有效提升臨床工作效率，且同時還可對行政、財務、科研及辦公自動化等多個領域提供技術支持，從而實現醫院的長久、穩定發展。
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