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摘 要： 秋季腹瀉是嬰幼兒常發(fā)疾病，可能由多種因素引發(fā)，腹瀉是主要的臨床表現(xiàn)，發(fā)病年齡在6個(gè)月-2歲，也會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，體重下降，嗜睡，嘔吐等臨床癥狀。下面這篇護(hù)理方向的論文主要針對(duì)兒童秋季腹瀉的臨床治療加以闡述，也提到了一些護(hù)理措施。 [關(guān)鍵詞]秋季腹
秋季腹瀉是嬰幼兒常發(fā)疾病，可能由多種因素引發(fā)，腹瀉是主要的臨床表現(xiàn)，發(fā)病年齡在6個(gè)月-2歲，也會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，體重下降，嗜睡，嘔吐等臨床癥狀。下面這篇護(hù)理方向的論文主要針對(duì)兒童秋季腹瀉的臨床治療加以闡述，也提到了一些護(hù)理措施。
[關(guān)鍵詞]秋季腹瀉,臨床治療,進(jìn)展分析
秋季腹瀉是在秋冬季節(jié)發(fā)生的疾病，多發(fā)于六個(gè)月到二十四個(gè)月的嬰幼兒。主要癥狀表現(xiàn)為，大便呈現(xiàn)水狀或者蛋花狀，多為黃綠色或者乳白色，有的會(huì)有較少的粘液，大便沒(méi)有膿血和腥臭味，一天排便次數(shù)可達(dá)十余次。秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，此病毒主要的流行季節(jié)是秋冬季，潛伏期是一到三天，通過(guò)糞-口傳播，有時(shí)也可能是呼吸道感染引發(fā)。嚴(yán)重時(shí)能夠引起脫水，酸堿電解質(zhì)的平衡被打亂，甚至出現(xiàn)心肌炎或者全身感染而中毒，如果治療不及時(shí)的話，有生命危險(xiǎn)，所以必須引起重視。
一、秋季腹瀉的臨床治療方法
治療秋季腹瀉的關(guān)鍵是液體療法。因?yàn)榛純号懦龅拇蟊闾啵苋菀自斐擅撍砸鶕?jù)脫水的性質(zhì)和程度補(bǔ)充體液，補(bǔ)液的速度要根據(jù)脫水的程度來(lái)決定，一般情況是先快后慢。同時(shí)在早期要使用抗病毒的藥物，例如：新博林，能夠有效控制病毒的繁衍和發(fā)展，減少病毒的數(shù)量，逐漸減輕患兒的病情。在臨床上經(jīng)常使用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散，這種藥物能夠固定并且控制消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的有毒氣體，更好的保護(hù)胃腸道粘膜，提高胃腸道粘膜的屏障保護(hù)作用，防止病毒的侵襲。
積極維護(hù)酸堿度和電解質(zhì)的平衡，病情不太嚴(yán)重或者恢復(fù)能力較好的患兒可以使用ORS藥液，針對(duì)菌群失調(diào)的患兒，可以配合服用媽咪愛(ài)等藥物。對(duì)于病重的患兒，要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室治療，注意隨時(shí)觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，例如心率、呼吸、尿量等，對(duì)患兒出現(xiàn)的情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便醫(yī)生隨時(shí)采取有針對(duì)性的治療措施。
此外，近年來(lái)的研究顯示，對(duì)于秋季腹瀉患兒，采用單一藥物治療法，療效往往不理想，因此，臨床中開(kāi)始推行多種藥物聯(lián)合療法，一般可以取得理想的效果。對(duì)于腹瀉患兒，不建議完全禁食，否則會(huì)導(dǎo)致患兒缺乏營(yíng)養(yǎng)，影響后續(xù)的恢復(fù)。腹瀉患兒常常存在乳糖不耐受的表現(xiàn)，為此，可以使用無(wú)乳糖奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，待康復(fù)之后再過(guò)渡至正常奶粉。同時(shí)，還可以采用中醫(yī)療法，中醫(yī)輔助治療也是治療秋季腹瀉的一個(gè)重要手段。中醫(yī)療法具有副作用小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)低的優(yōu)點(diǎn)，故日益在臨床治療中占據(jù)重要地位。
二、秋季腹瀉患兒的臨床護(hù)理措施
1、對(duì)排泄物的處理
秋季腹瀉的傳播途徑是糞-口傳播，患兒出現(xiàn)的癥狀主要是腹瀉和嘔吐等，所以在臨床上要對(duì)患兒的排泄物及其污染的床單等物品進(jìn)行消毒處理，住院期間同病房的患兒之間最好能夠采取一定的隔離措施，避免產(chǎn)生交叉感染。家長(zhǎng)和患兒也要注意衛(wèi)生，飯前便后一定要洗手，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后要及時(shí)消毒洗手，避免產(chǎn)生交叉感染。
2、患兒住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理措施
患兒沒(méi)有控制大小便的能力，而且在患病期間排便次數(shù)要顯著增加，所以尿布要經(jīng)常換，對(duì)尿布要及時(shí)進(jìn)行消毒處理。便后一定要用溫水清洗患兒臀部，保證其臀部的干爽和潔凈。做好口腔衛(wèi)生，保護(hù)好口腔，預(yù)防口腔的病變發(fā)生。同時(shí)保持病房的通風(fēng)，每天對(duì)病房進(jìn)行紫外線照射空氣消毒，接觸到排泄物的患兒家長(zhǎng)以及醫(yī)護(hù)人員都要及時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)感染。
3、對(duì)患兒的監(jiān)護(hù)護(hù)理
如果患兒脫水嚴(yán)重，致使電解質(zhì)和酸堿失調(diào)，病情嚴(yán)重可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，在對(duì)患兒的臨床護(hù)理上要隨時(shí)注意觀察病情，記錄患兒的心率、血壓、體溫、脈搏等，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。同時(shí)對(duì)患兒的排尿、排便次數(shù)，大便以及嘔吐物顏色，性狀，次數(shù)等也要詳細(xì)記錄，這是醫(yī)生對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估的依據(jù)，有利于臨床的治療。對(duì)重癥患兒的臨床監(jiān)護(hù)要更加細(xì)致、專業(yè)化，除了記錄以上各種外，還要注意觀察患兒的精神狀態(tài)、皮膚的彈性、體重的變化、哭聲的響亮程度等等。
如果患兒的臨床上伴隨著發(fā)熱和寒戰(zhàn)，這時(shí)候就要按照醫(yī)囑進(jìn)行退熱處理和吸氧處理。退熱可以采用物理降溫或者藥物治療，以防止高熱影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。腹瀉嚴(yán)重的患兒在進(jìn)行輸液時(shí)，可以添加一些止吐的藥物。對(duì)輸液管道要處理好，防止患兒隨意亂抓，造成跑液，對(duì)患兒造成再次傷害。
三、結(jié)語(yǔ)
目前對(duì)秋季腹瀉的臨床治療上取得了顯著的療效，在治療和護(hù)理上需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員的相互配合。但是最終還是以預(yù)防為主，首先要做好母乳喂養(yǎng)，母乳中含有免疫球蛋白，能增強(qiáng)嬰幼兒的腸胃的免疫能力，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的患兒患秋季腹瀉的幾率較少，即使不幸被傳染，其病情也不會(huì)太重。其次要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的基本醫(yī)學(xué)常識(shí)教育，同時(shí)教育家長(zhǎng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。再次，要進(jìn)行合理的喂養(yǎng)，添加輔食要注意輔食內(nèi)所含全面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能有效增強(qiáng)腸胃功能，提高自身的免疫力。合理用藥，尤其是不能隨便亂用藥，防止嬰兒的腸道內(nèi)正常的菌群失調(diào)而引發(fā)疾病，可以適當(dāng)用一些媽咪愛(ài)、合生元等藥物，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，必要時(shí)可以通過(guò)接種疫苗起到預(yù)防作用。相信隨著對(duì)秋季腹瀉研究的進(jìn)一步深入，治療方法將會(huì)不斷得到改進(jìn)與更新，變得更加經(jīng)濟(jì)與高效。
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