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摘 要： 正確認識治療肺炎的措施有哪些同時產生肺炎的原因要先弄清楚這樣對治療都是有幫助的，本文是一篇醫學論文。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥�？捎杉毦�、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、
正確認識治療肺炎的措施有哪些同時產生肺炎的原因要先弄清楚這樣對治療都是有幫助的，本文是一篇醫學論文。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥�？捎杉毦�、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。
摘要：肺炎是常見呼吸系統疾病,臨床表現為胸悶、咳嗽及氣喘,病情發展迅速,對呼吸系統和其他臟器產生惡劣影響[1]25。我們使用清肺化痰湯治療肺炎,獲滿意療效,與阿奇霉素治療對照,現報告如下。
關鍵詞：清肺化痰,肺炎治療,醫學論文
1 材料與方法
1.1 研究設計 采用隨機平行對照方法,在河南永城市永煤集團總醫院呼吸科選擇門診患者118例。
1.2 倫理審查 遵照赫爾辛基宣言及“涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法(試行)”[2],方案獲得河南永城市永煤集團總醫院倫理委員會批準并全過程跟蹤。
1.3 隨機分組 納入病例按就診順序號法簡單隨機分兩組。
1.4 納入標準 ①年齡15~69歲。②知情同意,(監護人)簽署知情同意書。
醫學論文：《臨床肺科雜志》是面向全國的肺科專業學術月刊。中國科技論文統計源期刊及中國科技核心期刊，以提高肺科常見病、多發病的臨床診斷、治療水平為目的，并交流學術成果。2011年版中文核心期刊。目前是中文核心期刊·中國醫學類核心期刊，中國學術期刊數據庫全文檢索期刊，中國科學引文數據庫擴展庫期刊，中國生物學文摘和文獻數據庫期刊。
1.5 排除標準 ①其他疾病、證候或合并癥。②已接受相關治療并可能影響效應觀測指標。③伴有可能影響效應指標觀測、判斷的其他生理或病理狀況。④嚴重心、肝、腎損害影響藥物代謝。⑤特征人群(孕婦、哺乳期、精神病、病情危篤或疾病晚期)。如納入前正在接受藥物治療,經過洗脫期后符合納入標準,不視為排除病例。
1.6 退出標準 ①未按規定實施干預措施,無法判定療效。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴重不良反應(納入不良反映統計)、并發癥,特殊生理變化等,難以繼續治療。④使用影響療效藥物。退出/脫落病例按退出/脫落時療效納入療效判定。
1.7 診斷標準
1.7.1 西醫診斷 參照《肺炎診斷》[1]25-27。血白細胞總數及中性粒細胞升高者,屬細菌性感染;正常或偏低者以病毒性感染為主;肺部有實變體征,或可聞及干濕性啰音;痰直接涂片或培養可以找到病原體;胸部X線透視或攝片,可見一側或兩側肺葉或肺段炎性陰影。
1.7.2 中醫診斷 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]3-4。身熱無汗或少汗,微惡風寒,咳嗽痰少,頭痛,口微渴;舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數。
1.8 治療方法 兩組均連續治療15d為1療程。
1.8.1 對照組 阿奇霉素(浙江尖峰藥業有限公司,國藥準字H20000728,2mL:0.1g)0.5g+250mL 5%葡萄糖,1次/d,靜滴。
1.8.2 治療組 清肺化痰湯,甘草5g,白前16g,紫菀炙12g,當歸、桃仁、桑白皮、魚腥草各15g,麥冬、黃岑、蘆根各30g;風寒束肺加薄荷、防風;邪入氣分加金銀花、生石膏、知母;肺病移熱大腸加玄明粉、瓜蔞仁、生大黃,1劑/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次。
1.9 觀測指標 臨床癥狀、肺部啰音、咳嗽、氣喘、不良反應。
1.10 療效判定 治療1療程(15d),判定療效。參照《中醫病證診斷療效標準》[3]4。痊愈:肺炎病灶消失,肺部啰音和咳嗽癥狀全部消失。有效:肺炎病灶消失,體溫脈象基本恢復正常。無效:臨床癥狀無任何改善,咳嗽和發熱癥狀日漸嚴重。
1.11 統計分析 采用SPSS16.0統計軟件,計量資料采用均值±標準差( )表示,組間比較用單因素方差分析和t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 基線資料 納入樣本118例均為河南永城市永煤集團總醫院呼吸科2013年1月至2014年7月門診患者,兩組人口學資料及臨床特征具有均衡性(P>0.05),見表1。表1 兩組人口學資料及臨床特征 (n, ) 組別 n 男/女 年齡/歲 平均年齡/歲 病程/月 平均病程/月 治療組 59 30/29 16~69 41.28±0.74 6~10 8.25±0.72 對照組 59 29/30 15~68 41.25±0.75 7~10 8.24±0.73 組間比較 χ2=0.034 t=0.219 t=0.075 P值 0.854>0.05 0.827>0.05 0.940>0.05
2.2 退出病例 觀察期間無退出病例。
2.3 脫落病例 觀察期間無脫落病例。
2.4 臨床療效 治療1療程(15d),臨床療效治療組優于對照組(P<0.01),見表2。
表2 兩組臨床療效 組別 n
