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摘 要： 正確認識焦慮癥的特征，有關焦慮癥的治療管理措施有哪些呢?應該怎樣來加強對它的治療及管理呢?同時現在焦慮癥的新治療技巧又有哪些呢?本文從不同角度做了介紹。文章選自：《上海針灸雜志》,《上海針灸雜志》本刊為中國生物醫學核心期刊，曾獲全國優秀科技期
正確認識焦慮癥的特征，有關焦慮癥的治療管理措施有哪些呢?應該怎樣來加強對它的治療及管理呢?同時現在焦慮癥的新治療技巧又有哪些呢?本文從不同角度做了介紹。文章選自：《上海針灸雜志》,《上海針灸雜志》本刊為中國生物醫學核心期刊，曾獲全國優秀科技期刊、上海市優秀科技期刊、上海市科協優秀期刊、中國中醫藥優秀期刊，編輯部獲上海市衛生系統先進集體。是弘揚傳統針灸學術精華，扶植年輕學人創新實踐的園地。
摘要：焦慮癥，又稱為焦慮性神經癥，是神經癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特征。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。
關鍵詞：焦慮癥,針刺治療,臨床論文
治療組在對照組治療的基礎上加用耳壓、針刺治療,針刺治療。取穴:百會、四神聰、神庭、本神、印堂、巨闕、神門(雙)、肝俞(雙)、心俞(雙)、膈俞(雙)。頭暈加太陽、風池;胸悶心慌加膻中;多疑加太沖、三陰交;肝郁脾虛配肝俞;心脾兩虛配內關;肝腎陰虛配太溪。所有穴位施以捻轉手法,針刺以得氣為度,留針40min,每天治療1次,連續治療5次休息2天,治療7天為1療程,共8療程。②耳穴貼壓。取神門、交感、皮質下、心、肝、腦、內分泌,用75%乙醇消毒耳廓,取0.5cm×0.5cm膠布將王不留行籽貼于以上耳穴,每次取5~7穴,囑患者每天自行按壓4~5次,每次按壓約3~5min,至耳廓酸脹微發熱為度,3~4天換1次,治療7天為1療程,共8療程。
觀察指標與統計學方法
觀察指標治療第4周、第8周時,2組均進行HAMA評定。統計學方法所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。療效標準與治療結果4.1療效標準痊愈:主要癥狀消失,意識思維清楚,情感正常,治療后較治療前HAMA評分減少81%~100%。顯效:主要癥狀基本消失,但興趣不大,治療后較治療前HAMA評分減少61%~80%。有效:焦慮癥狀有所改善,治療后較治療前HAMA評分減少31%~60%。無效:癥狀無緩解或加重,治療后較治療前HAMA評分減少≤30%。組臨床療效比較見表1。總有效率治療組86.7%,對照組80.0%,2組總有效率比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。4.32組治療前后HAMA評分比較。2組治療第4周、第8周時分別與同組治療前比較,差異均有顯著性意義(P<0.05)。2組治療第4周、第8周時組間比較,差異均有顯著性意義(P<0.05)。4.4不良反應情況治療組惡心0例,嗜睡0例,倦怠1例,厭食2例;對照組惡心1例,嗜睡2例,倦怠4例,厭食4例。
討論
更年期焦慮癥可歸屬中醫學臟躁、郁證等范疇,通過對古籍的整理研究和學習,筆者采用了耳壓、針刺配合口服黛力新等綜合方法治療更年期焦慮癥。其中取心經原穴神門調理心經經氣,寧心安神;巨闕為心之募穴,內關寬胸解郁,二穴合用安神定志而除煩熱。百會、神庭、本神、四神聰、印堂均屬近部取穴,均有鎮靜安神作用;針刺膈俞可活血理血,與心俞、肝俞配合更好地起到調肝理脾、行氣活血作用。諸穴合用可起到養神定志、醒腦開竅、理氣開郁等功效[5~6]。耳穴貼壓屬耳穴療法的一種,是指用壓迫刺激耳穴而達到防治疾病的方法,是一個獨特的以局部反映整體為特點的全息微針療法,是針灸微針療法中接受程度最高、應用最廣泛的療法,中醫學認為,耳與五臟六腑、經絡有密切關系,如《靈樞?口問》曰:“耳者,宗脈之所聚也”,《靈樞?邪氣臟腑病形》曰:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽。”當機體臟腑病變時,耳部相應區域內必定出現異常反應點,而刺激耳部相應的穴位反應點,亦可治療機體疾病。本病取神門、交感、內分泌、皮質下、心、肝、腦等調節臟腑,調和經脈,使疾病消除。耳穴神門具有鎮靜安神、解痙止痛的作用;耳穴心有調節心血管系統及中樞功能,具有寧心安神、調和營血、清瀉心火之功;耳穴肝具有疏肝理氣的功效,可治氣機郁滯引起的精神神經癥狀;耳穴交感有調節交感和副交感神經系統的功能,緩解平滑肌痙攣和調節血管舒縮,能治失眠、多汗、神經官能癥等。現代醫學研究證明,耳廓上有豐富的神經分布,并交織成叢,在三角窩處尤為豐富,通過這些神經與機體各部發生聯系。通過刺激耳穴,持續調節交感、副交感神經和內分泌系統,改善機體各器官的功能狀態。持續耳壓對經絡和五臟六腑進行調節,疏通氣血,平衡陰陽,故從整體上能達到治療焦慮癥的目的。
