發(fā)布時間：2020-10-26所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：評定腰椎間盤突出癥患者選擇不同麻醉干預(yù)之下實施經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的干預(yù)意義。方法：文章針對2018年02月--2020年04月本醫(yī)院骨科實施手術(shù)治療的62例腰椎間盤突出癥患者實施詳細(xì)計算，予以分組方法選擇抽簽方法，各個組別納入31例
【摘要】目的：評定腰椎間盤突出癥患者選擇不同麻醉干預(yù)之下實施經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的干預(yù)意義。方法：文章針對2018年02月--2020年04月本醫(yī)院骨科實施手術(shù)治療的62例腰椎間盤突出癥患者實施詳細(xì)計算，予以分組方法選擇抽簽方法，各個組別納入31例，試驗組采取腰硬聯(lián)合麻醉手段，參照組采取氣管插管全麻手段，各個組別均實施經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療，分析手術(shù)之前及手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)、手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值。結(jié)果：試驗組手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)評比手術(shù)之前及參照組對應(yīng)研究內(nèi)容情況減少(P<0.05);試驗組手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值評比參照組對應(yīng)研究內(nèi)容情況增多(P<0.05)。結(jié)論：為腰椎間盤突出癥患者選用腰硬聯(lián)合麻醉手段干預(yù)之下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的干預(yù)效果相比氣管插管全麻手段更優(yōu)。
【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;麻醉;經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)
腰椎間盤突出癥為骨科多見病癥，多需為腰椎間盤突出癥患者實施手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是腰椎間盤突出癥患者常用手術(shù)治療干預(yù)方式，選用科學(xué)麻醉方式非常關(guān)鍵。
1. 研究資料與方法
1.1 一般研究資料
這次將2018年02月--2020年04月本醫(yī)院骨科實施手術(shù)治療的62例腰椎間盤突出癥患者用作評估數(shù)據(jù)資料，實施分組方法采取抽簽方法，各個組別入組31例。參照組：歲數(shù)(45.39±2.13)歲;試驗組：歲數(shù)(45.42±2.37)歲。驗證各組腰椎間盤突出癥患者上述基礎(chǔ)數(shù)據(jù)內(nèi)容，數(shù)據(jù)值計算結(jié)果間具備非明顯區(qū)別狀況(P>0.05)。
1.2 方法
參照組選擇氣管插管全麻手段：給藥2.5mg/kg丙泊酚加2.0mg/kg枸櫞酸芬太尼加0.6mg/kg羅庫溴銨實施麻醉誘導(dǎo)，給藥0.8%七氟烷實施麻醉維持。
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試驗組選擇腰硬聯(lián)合麻醉手段：在患側(cè)L3-L4間隙位置實施麻醉阻滯，待腦脊液有回流之后，給藥1.5ml 0.5%布比卡因?qū)嵤┞樽�，術(shù)中給藥0.1ml/kg 1.5%利多卡因予以麻醉維持。
各個組別開展麻醉干預(yù)成功之后都予以經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療，維持側(cè)臥，于正位透視之下在椎弓根中心相連線位置刺入，于椎間孔到椎間隙將穿刺針刺入，將導(dǎo)絲送入，于椎間孔鏡之下將髓核除去，對受損纖維環(huán)實施修復(fù)等。
1.3 有關(guān)指標(biāo)
研究手術(shù)之前及手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)、手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值。
1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)
選用VAS評估方法予以疼痛程度評定，共10分，分?jǐn)?shù)大的時候表示疼痛更加嚴(yán)重[1]。
優(yōu)：腰腿疼痛感受不見，下肢感覺運(yùn)動并無異常，活動受到限制;良：存在輕度腰腿疼痛感受，對日常生活無影響;可：腰腿疼痛感受緩解，偶爾需予以止痛藥品;差：不滿足以上指標(biāo)[2]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)實施t檢驗處置，手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值實施χ2檢驗處置，項目數(shù)值內(nèi)容選用SPSS 23.0予以檢測，P<0.05，數(shù)據(jù)值計算結(jié)果間具備較明顯區(qū)別狀況。
2. 結(jié)果
2.1 手術(shù)之前及手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)
針對文中數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計，各項組別手術(shù)之前疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)予以相比較差距偏小(P>0.05)，試驗組手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)比較于參照組對應(yīng)研究內(nèi)容情況降低(P<0.05)，各項組別手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)比較于手術(shù)之前對應(yīng)研究內(nèi)容情況都降低(P<0.05)。
2.2 手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值
針對文中數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計，試驗組手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值比較于參照組對應(yīng)研究內(nèi)容情況提高(P<0.05)。
3. 討論
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)是腰椎間盤突出癥患者常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠除去受到壓迫的神經(jīng)根，實施減壓干預(yù)，不影響脊柱方面平穩(wěn)性[3]。需要注意的是，經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)對麻醉的需求比較高，合理選用麻醉手段有助于維持手術(shù)順利實施，促使其手術(shù)之后機(jī)體恢復(fù)。
氣管插管全麻手段可得到較佳麻醉干預(yù)效果，不過容易引發(fā)神經(jīng)功能受損，不利于預(yù)后狀況。腰硬聯(lián)合麻醉手段的麻醉起效較快，用于行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者中麻醉效果較為確切，有助于控制麻醉平面，得到良好緩解疼痛效果。該文有關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，針對腰硬聯(lián)合麻醉手段、氣管插管全麻手段實施比對，選用腰硬聯(lián)合麻醉手段處理下實行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者手術(shù)之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)減小，手術(shù)治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值提升。腰硬聯(lián)合麻醉手段干預(yù)可將經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)形成的傷害刺激傳輸情況阻斷，緩解患者疼痛程度，獲得較好鎮(zhèn)痛作用，同時，其麻醉效果較好，肌肉松弛情況較佳。
綜上所述，為腰椎間盤突出癥患者采取腰硬聯(lián)合麻醉手段干預(yù)之下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)治療的干預(yù)效果比較氣管插管全麻手段更好一些，有助于減輕其疼痛，改善手術(shù)治療優(yōu)良情況。——論文作者：張旭佳
