發(fā)布時間：2015-05-22所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：腦血管痙攣,常發(fā)生于術(shù)后12-24小時,本組一例患者于術(shù)后12小時出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,經(jīng)解痙、神經(jīng)營養(yǎng)藥物對癥治療,針炙及對偏癱肢體功能鍛煉,二周后患者恢復(fù)。為避免腦血管痙攣引起的缺血缺氧對身體造成的損害,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 關(guān)鍵詞：全腦血管,臨床
摘要：腦血管痙攣,常發(fā)生于術(shù)后12-24小時,本組一例患者于術(shù)后12小時出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,經(jīng)解痙、神經(jīng)營養(yǎng)藥物對癥治療,針炙及對偏癱肢體功能鍛煉,二周后患者恢復(fù)。為避免腦血管痙攣引起的缺血缺氧對身體造成的損害,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
關(guān)鍵詞：全腦血管,臨床醫(yī)學(xué),臨床護理論文
癲癇,有癲癇病史者,因?qū)Ч艽碳ぁ⒆⑸湓煊皠⒕窬o張等因素可誘發(fā)癲癇發(fā)生,因此應(yīng)做好患者的心理護理,術(shù)前常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,術(shù)后囑多飲水以加速造影劑的排出。
DSA具有操作簡便、創(chuàng)傷小、可直接觸及病灶、適應(yīng)癥廣、定位準確、副作用小、對全身影響小、并發(fā)癥少等特點而被臨床廣泛應(yīng)用。盡管DSA系有創(chuàng)檢查,但只要術(shù)中、術(shù)后嚴密觀察生命體征,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,積極采取有效治療及預(yù)防措施,可進一步減少并發(fā)癥發(fā)生。本組病例中未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,進一步說明DSA檢查的安全性和可行性。
1 臨床資料
1.1一般資料,本組男31例,女40例,年齡32-85歲,平均56.5歲,DSA成功率100%。
1.2方法,在局麻下經(jīng)皮膚穿刺股動脈后,插入導(dǎo)絲,將一根特制的導(dǎo)管插入股動脈內(nèi),在電視監(jiān)測下選擇性插至頸動脈或椎動脈[2],注射造影劑后拍片,確定病變部位,、范圍及性質(zhì),以協(xié)助診斷,確定方案。
2 結(jié)果
71例患者均成功完成DSA檢查,術(shù)后有一例出現(xiàn)腦血管痙攣,經(jīng)處理后好轉(zhuǎn),無下肢動靜脈栓塞等重大的并發(fā)癥。
3 護理
3.1嚴密觀察生命體征,術(shù)后患者安放到監(jiān)護病房,專人看護,主要觀察患者神志、瞳孔、意識及生命體征,有無頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀及時報告醫(yī)生并及時處理。
3.2觀察穿刺部位 患者回病房后,首先檢查穿刺部位彈力繃帶壓迫是否牢固,于穿刺部位放置食鹽一包(500kg),同時監(jiān)測穿刺測足背動脈搏動情況及皮溫,若足背動脈搏動良好,皮溫正常,說明穿刺部位包扎及壓迫得當。
3.3預(yù)防下肢靜脈血栓形成 術(shù)后24小時內(nèi)患者靜臥,避免煩燥及下肢屈曲,煩燥者可按醫(yī)囑適當予鎮(zhèn)靜,24小時后,鼓勵患者下床活動,不能下床者,鼓勵并督促患者在床上做主動屈伸,被動做足背的伸、屈運動,每小時一次,每次10下,被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,以促進血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓形成,本組病人無出現(xiàn)下肢靜脈血栓現(xiàn)象。
3.4彈力繃帶加壓包扎24小時,鹽包壓迫6小時,患肢制動24小時,為了防止出現(xiàn)壓瘡,必須保持床單元平整干燥,翻身時必須二位護士同時進行,一護士固定穿刺側(cè)肢體,另一護士協(xié)助患者翻身,保持肢體直立位,背部及下肢各墊一小枕。翻身過程中要密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理,本組病例無出現(xiàn)一例院內(nèi)壓瘡。
