人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響

發布時間：2020-09-01所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次

摘 要： 【摘要】 目的：探究人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響。方法：選取我院2017年2月-2019年2月間收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者90例，隨機分為2組，作為對照組(采用常規臨床護理)和觀察組(采用人性化護理)，觀察兩組的護理效果。結果：觀察組

　　【摘要】 目的：探究人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響。方法：選取我院2017年2月-2019年2月間收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者90例，隨機分為2組，作為對照組(采用常規臨床護理)和觀察組(采用人性化護理)，觀察兩組的護理效果。結果：觀察組的總體血氣水平優于對照組，觀察組的死亡率、并發癥發病率、以及拔管失敗率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響是能夠改善患者的氣血情況，降低患者的死亡率及并發癥發生率，降低拔管的失敗率，值得推廣。

　　【關鍵詞】人性化護理;重癥肺炎;呼吸衰竭;無創呼吸機

　　重癥肺炎是指肺部炎癥加重，從局部的炎癥發展成全身炎癥，常伴有呼吸衰竭、低氧血癥、意識障礙、脈搏微弱等癥狀[1]。重癥肺炎對患者的生命威脅很大，具有極高的致死率，呼吸衰竭是主要的致死原因[2]。對于重癥肺炎呼吸衰竭的患者，通常是以無創呼吸機輔助患者通氣，但該法雖能快速緩解患者的呼吸問題，卻易導致患者出現并發癥[3]。本次研究，在重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的同時，對患者進行人性化護理，觀察分析其臨床應用效果，研究如下。

　　1 資料與方法

　　一般資料

　　選取我院2017年2月-2019年2月期間收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者90例為研究對象，隨機分為 兩組，作為對照組和觀察組。對照組45例，其中女性19例，男性26例，年齡20-83歲，平均年齡為(51.34±10.94)歲;觀察組45例，其中女性20例，男性25例，年齡19-82歲，平均年齡(50.89±11.03)歲。兩組患者的一般資料對比具有可比性(P>0.05)，本研究涉及對象均已知情且同意，我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

　　方法

　　對照組采用常規臨床護理，主要包括：監測患者生命體征、感染控制、保證吸氧、化痰治療、無創呼吸機輔助呼吸、相應的對癥治療。

　　觀察組在對照組的基礎上添加人性化護理，主要內容包括：①知識宣講，在重癥肺炎呼吸衰竭患者住院期間，對患者及其家屬進行疾病相關知識點宣傳、講解，讓其了解治療方式、并發癥等的情況，幫助患者樹立信心，鼓勵其積極治療;②心態調節，患者在治療期間，可能會產生焦慮、緊張等不良情緒，為避免這些情緒影響病情，護理人員應多與患者交流，給予心理疏導，幫助患者調節心態，促進護患關系;③人性化護理操作，在對患者進行護理時，要以患者本身為重點，盡量減少患者的不適感，實時關注患者的情況，在進行護理操作時，要耐心，溫柔，滿足患者的合理要求，加強與患者的溝通，消除患者的負面情緒，若患者情況出現變化，及時通知醫生;④環境、生活護理，護理人員應確保患者所處病房的環境是舒適的，適合養病的，要及時對病房進行清潔，保證病房的通風情況，為患者提供安靜的休養環境，另外，要對患者的飲食進行指導，讓其遠離煙酒、辛辣刺激的食物，保證患者的營養攝入，增強患者的免疫力;⑤呼吸機護理，在對患者使用無創呼吸機時，要選用雙相氣道正壓模式，吸氣壓選擇16-18cmH2O,而呼氣壓選擇4-6cmH2O，數值從低到高轉變，以使患者耐受，通氣5-24小時。

　　觀察指標

　　(1)觀察分析兩組護理前后的血氣指標，包括PaCO2、PaO2、SPO2、PH。

　　(2)觀察分析兩組患者的死亡率、并發癥發生率、拔管失敗率。

　　1.4 統計學方法

　　將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以()表示，計數資料采用χ2檢驗，并以(%)表示，(P<0.05)為差異顯著，有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組護理后的血氣指標對比

　　護理后，觀察組PaO2、SPO2明顯高于對照組，PaCO2、PH兩組數據無明顯差異，但觀察組的整體氣血水平高于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳見下表1。

　　2.2 兩組死亡率、并發癥發生率、拔管成功率對比。

　　護理后，觀察組的死亡率、并發癥發生率、拔管失敗率均低于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳見下表2。

　　3.討論

　　重癥肺炎是一種發病急、致死率高的疾病，針對該病引發的呼吸衰竭，使用無創呼吸機能夠讓患者的肺泡開放，迅速緩解其呼吸狀況，讓其通氣，但使用無創呼吸機存在并發癥可能，如氣胸、吸入性肺炎、腹脹等[4]。使用人性化護理，對患者進行知識宣講、心態調節、人性化護理操作、環境生活護理、呼吸機護理，能夠減輕患者的痛苦，能夠促進護患關系，讓患者對護理工作感到滿意，讓患者能夠盡早恢復健康[5]。

　　綜上所述，人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機起到提升患者血氣水平，降低死亡率、并發癥發生率及拔管失敗率的作用，值得推廣。

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