發布時間：2020-08-26所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的：分析保溫護理對手術室患者術中應激的作用。方法：選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術室患者，隨機分組，對照組(55例;常規護理)，研究組(55例;常規護理+保溫護理)，護理后，比較兩組的效果。結果：護理后，研究組的體溫均高于對照組(P
【摘 要】目的：分析保溫護理對手術室患者術中應激的作用。方法：選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術室患者，隨機分組，對照組(55例;常規護理)，研究組(55例;常規護理+保溫護理)，護理后，比較兩組的效果。結果：護理后，研究組的體溫均高于對照組(P<0.05);術中低溫癥發生率低于對照組(P<0.05)，術中應激指標情況均優于對照組。結論：保溫護理能減少手術室患者的術中應激反應，值得臨床推廣。
【關鍵詞】保溫護理;手術室;術中應激;作用
應激反應是種神經、內分泌反應，機體在受到刺激時，患者體內的交感神經興奮會增強，腎上腺素、垂體分泌增多，從而造成機體的機能、代謝出現變化。手術屬于創傷性刺激，患者進行手術時，極易出現應激反應。有研究顯示，手術中，患者體溫過低會加劇術中應激情況[1]。本次研究中，選取我院收治的110例手術室患者，收治時間于2016.10-2019.3期間，分組護理，分析保溫護理對患者術中應激的作用，詳情見下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術室患者，隨機分組，研究組55例(男30例，女25例)，年齡23～66歲，平均年齡(44.7±6.6)歲;對照組55例(男31例，女24例)，年齡24～67歲，平均年齡(44.8±6.7)歲。
一般資料上，110例手術室患者的數據差異不明顯，可比較。
1.2 方法
對照組給予常規的手術室護理干預，如術前準備、心理干預、健康教育、術中配合等。研究組在對照組的基礎上，對患者實施保溫護理措施，具體為：a急診患者在送至手術室的期間，護理人員對其進行遮蓋、保暖干預，禁止從寒冷的通道通過，減少進入手術室前出現低溫癥的概率。b手術室的溫度、濕度分別控制在23-27℃、40-60%，同時，對患者吸取的氧氣進行加濕加溫干預。麻醉、消毒時，注意對皮膚保暖，減少術中出現體溫降低的情況。若手術發生在冬天，適當提高室內溫濕度，并縮短皮膚消毒的時間，同時給予加蓋T形棉被、恒溫被，穿棉褲套等措施。輸液時，提前將輸液藥物進行加溫處理，輸血、沖洗液等均通過電子恒溫水溫箱加溫后再使用，提高患者的舒適度。c若手術時間較長，在手術室內開啟暖風機，溫度調整到36℃，避免因室溫過低，導致患者出現低溫癥。d氣管導管上連接人工鼻(濕熱交換器)，使呼吸道溫、濕度恒定，避免低溫氣體刺激呼吸道。e術中定時檢測患者的體溫，若體溫<36℃，及時對其實施復溫干預，減少低溫癥的發生。另外，手術完成前30min，通知護理人員對床單位、病房進行保溫干預，確保術后患者體溫正常。
1.3 觀察項目
(1)記錄比較兩組的術中、術后體溫。(2)記錄比較兩組的術中低溫癥發生情況。(3)觀察比較兩組的應激反應指標(AD：腎上腺激素;NE：去甲腎上腺激素;CRP：C反應蛋白)情況
1.4 數據處理
采用SPSS21.0軟件處理數據，體溫、應激指標用()表示，采用t檢驗，術中低溫癥發生率用百分比(%)表示，采用χ?檢驗，P<0.05，對比有意義。
2 結果
2.1 體溫
護理后，研究組的體溫明顯高于對照組，P<0.05。
2.2 術中低溫癥
護理后，研究組出現術中低溫癥的例數為0例，對照組出現術中低溫癥的例數為5例，前者的發生率為0.00%(0/55)低于后者9.09%(5/55)，值=5.2381，P值=0.0221。
2.3 術中應激指標
護理后，在術中應激指標上，研究組的情況均優于對照組，P<0.05。
3 討論
體溫恒定對于機體的機能運行、器官工作、代謝等均有著重要的作用[2]。臨床數據顯示，手術過程中，大部分患者(50-70%)會出現輕度低溫[3]。手術中，患者體溫較低會影響其機體內的物質代謝、凝血功能，同時，會增加機體耗氧量，加重心臟負擔，讓麻醉時間變長，麻醉蘇醒推遲，不利于手術的進行，增加手術風險，術后還會降低患者的抗感染能力、延遲切口愈合時間[4]。保溫護理通過調節手術室溫濕度、對患者身體進行保暖干預、輸液、輸血、沖洗液加溫等措施來減少熱量損耗，保證患者體溫恒定，避免低體溫發生，以減輕機體的刺激作用，減少術中應激反應，促進正常代謝，促進患者康復[5]。
相關知識推薦：副主任護師論文要求
研究結果顯示，護理后，研究組的體溫均高于對照組(P<0.05);術中低溫癥發生率低于對照組(P<0.05)，術中應激指標情況均優于對照組，這表明了，保溫護理能保證患者體溫恒定，減少其術中應激，促進患者康復。
綜上，對手術室患者實施保溫護理，能減少其術中應激反應，值得臨床推廣。——論文作者：柳春聯
SCISSCIAHCI
