基于“互聯網＋”的多元化教學模式在中醫外科學教學實踐中的研究

發布時間：2021-03-31所屬分類：醫學論文瀏覽：1次

摘 要： 【摘要】目的：探究LBL+微課+CBL教學法多元化組合模式在中醫外科學教學實踐中的效果。方法：將1班和2班的學生作為研究對象，1班為實驗組，采用LBL+微課+CBL教學法;2班為對照組，采用LBL教學法。采用課程結束后兩組學生統一進行閉卷筆試和學生調查問卷的方式

　　【摘要】目的：探究LBL+微課+CBL教學法多元化組合模式在中醫外科學教學實踐中的效果。方法：將1班和2班的學生作為研究對象，1班為實驗組，采用LBL+微課+CBL教學法;2班為對照組，采用LBL教學法。采用課程結束后兩組學生統一進行閉卷筆試和學生調查問卷的方式對兩種模式進行教學效果評價研究。結果：實驗組基礎理論、病例分析成績均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組在師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學習主動性、獲取信息能力方面評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);但兩組在臨床思維培養和解決臨床問題方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：LBL+微課+CBL教學法多元化組合模式在中醫外科學教學實踐中的效果優于單一的LBL法，可以推廣到中醫外科學教學活動中。

　　【關鍵詞】多元化教學模式;中醫外科學;教學實踐

　　《中醫外科學》是一門研究外科疾病證治規律的二級學科[1]，其包含瘡瘍病、皮膚病、乳腺病、肛腸病等，具有疾病涉獵范圍廣，證型描述不統一，概念特點易混淆，學術術語欠規范的特點[2]。并且在日常教學中存在著專業理論繁多枯燥，教學模式固定單一，教學硬件手段落后等問題，其共同制約了教學質量的提高。因此重視課堂教學，改變“灌注式”教學模式，重視以學生為中心，教師為主導，借助互聯網媒介手段運用多元化教學模式，對于激發學生求索意識、改正教學弊端、提高教學質量顯得尤為重要。

　　1　對象與方法

　　1.1研究對象　以黑龍江中醫藥大學2015級中西醫結合臨床專業1班和2班的學生為研究對象，1班為實驗組，采用多元化教學模式，即采取LBL+微課+CBL的組合模式;2班為對照組，采用教師課前備課、課時授課的LBL模式。實驗組1班50人，對照組2班55人，兩組學生性別、年齡、專業課成績構成見表1。

　　1.2研究方法　對照組采用LBL教學法，以老師為主體，學生為客體，教師提前備課、課堂灌水式授課、課后布置作業。實驗組采用LBL+微課+CBL的組合模式①教師課前充分做好教學準備，明確課堂內容的熟悉點、掌握點、了解點。②準備臨床病例，要求診斷明確，資料真實可靠，治療方式無異議。③制作微課，時長約10min，包含某一中醫外科疾病圖片、表皮真皮皮下組織三維立體形態圖像和疾病動畫發展演變過程。④首先采取LBL教學，教師講授基礎知識構建學生的理論網格體系。然后播放微課，以聲音、視頻、動畫吸引學生，加深知識印象刺激。最后以CBL教學案例與臨床接軌，學生分組討論病例，情景模擬臨床診療過程，最后匯報病例。⑤教師在學生的匯報過程中做出總結，在病例討論結束后講解學生未掌握的、易混淆的、被忽略的知識點以及相關臨床知識。

　　1.3教學評價　效果①閉卷筆試考試：教師本人設置試卷考核題型和對應分數，所選題目出自于黑龍江中醫藥大學中醫外科學教研室題庫。題型分為基礎理論80分和病例分析20分。②調查問卷：主要內容包括師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學習主動性、獲取捕捉信息能力、臨床思維培養、解決臨床問題六個方面。采取計分制：0分無效果;1分略有效果，但不明顯;2分有效果，明顯有所改進;3分效果非常好，具有很大改善或提高�？傆嬒路艈柧砉�105張，學生以學號方式填寫，回收后統計各項分值。

　　1.4統計學方法　采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，其中計量資料以均數±標準差(_x±s)的形式表示，計數資料采用頻數或百分數的形式表示。計量資料比較采用配對樣本或獨立樣本的t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。α取雙尾0.05，認為P<0.05差異具有統計學意義。

　　2　結果

　　2.1兩組筆試成績對比　實驗組的基礎理論和病例分析成績均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

　　2.2兩組問卷調查結果對比　實驗組在師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學習主動性、獲取信息能力方面評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);但兩組在臨床思維培養和解決臨床問題方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表3。

　　3　討論

　　3.1LBL教學法的價值與待解決的問題　LBL教學法是目前大多數院校仍普遍采取的一種教學方式，教師直面授課，將繁多的課本理論刪繁就簡，以重點掌握、了解、熟悉分層知識等級[3]，幫助學生建立起獨立的知識體系，建筑理論基礎。但是近幾年我校通過對LBL教學法效果的驗收發現些許問題，比如：①學生被動灌輸，課堂注意力易分散，課上學習缺乏積極性;②中醫外科學課程時間長、分支科目多，學生知識運用困難，甚至教師所教授的書本內容與臨床脫節[4];③缺乏師生課堂互動，不能互相反饋信息[5]。然而微課+CBL教學法組合模式彌補了LBL教學法的不足，又發揮了各自的優勢。

　　3.2微課+CBL教學法在教學實踐中的補充作用與不足微課是互聯網技術和臨床教學相結合的一種新興的教學模式，互聯網+將知識從書本文字轉為10分鐘左右的微課音頻，以聲音、動畫吸引學生注意力，增添了課堂活力，活躍了教學氛圍。其缺點就是對于教師來說，可能要付出時間來搜集資料、制作視頻。案例式教學是關鍵環節，對于中醫外科學這種應用型學科來說，學致于用最為重要[6]。在教學中，教師不可能將全部學生直接安排入教學學院實戰，因此案例式教學可以模擬情景臨床，在討論病情解決問題的同時，開闊思路、發散思維，增加了同學、師生的交流溝通機會。不足之處就是需要學生具有扎實的基礎，各平行學科知識儲備的不足[7]可能會影響學生縱向思路的發掘。通過問卷反饋發現，學生的臨床思維培養和解決問題的能力在多元化組合模式下，雖然有所提升，但效果不明，這提示我們關于學生中醫思維的建立、臨床解決問題能力的提升，是多課程、多模式、強實踐的挑戰。

　　3.3總結綜上，基于“互聯網+”的多元化教學模式在中醫外科教學中不但發揮了傳統LBL教學優勢，而且還建立了理論和臨床的課堂橋梁，對于學生理論水平的提升、臨床技能的積累、教學質量的提高都大有益處。——論文作者：王姍姍，安月鵬，張晴

　　相關期刊推薦：《醫學食療與健康》反映國內外醫學與食療領域的學術交流和學科發展，傳播健康飲食方法，為提高人民健康水平服務。設有：院士/專家報道、論著、醫學食療研究、中醫中藥·中西醫結合、臨床研究、臨床用藥論壇、護理研究、影像學及診斷檢驗、衛生管理與醫學教育、病例報道、調查研究，綜述、經驗交流、特色專題等欄目。