發布時間：2020-04-02所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：觀察仙人掌加冰片外敷治療感染創面的療效。方法：將100例患者隨機分為兩組，觀察組5O例創面外敷仙人掌加冰片，對照組50例創面外敷呋喃西林紗布。觀察兩組治療感染創面的療效。結果：觀察組總有效率為96.O%，優于對照組的76.0%，兩組比較差異有
【摘要】目的：觀察仙人掌加冰片外敷治療感染創面的療效。方法：將100例患者隨機分為兩組，觀察組5O例創面外敷仙人掌加冰片，對照組50例創面外敷呋喃西林紗布。觀察兩組治療感染創面的療效。結果：觀察組總有效率為96.O%，優于對照組的76.0%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：42人掌加冰片外敷治療感染創面的療效明顯優于單純應用呋喃西林紗布的治療效果。
【關鍵詞】感染創面;仙人掌;冰片
各種原因所致的創傷后傷口感染是組織修復的主要障礙，近年來，本科采取仙人掌加冰片制成糊劑外敷治療感染創面，并與呋喃西林紗布濕敷治療感染創面進行對照觀察，現報道如—Fo
1資料與方法
1.1一般資料本組共100例，其中男62例，女38例，年齡184歲，平均46.2歲。其中四肢創面58例，腰背部創面2l例，腹部13例，臀部8例。創面面積6～15em，均無骨、肌腱、神經血管外露。將所有病例按隨機數字表法分為觀察組和對照組各50例。兩組在性別、年齡、病情、病程、病種、創面面積、深淺度、細菌分布方面比較差異無統計學意義>0.05)，具有可比性。納入標準：軟組織怠『生化膿性感染破潰后形成的潰瘍，外傷感染及手術切口感染所形成的潰瘍【l】。排除標準：(1)血糖未得到控制的糖尿病患者;(2)患肢伴血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張者;(3)未按規定方法用藥者;(4)有內科嚴重疾病(如肝硬變、腎功能不全、心功能不全等)者;(5)年齡<17歲或>75歲者;孕婦;創面面積15em者;創面寬>3em者。
1.2治療方法所有病例均合理規范應用敏感抗生素。
1.2.1觀察組取新鮮仙人掌300g清水洗凈去皮，加冰片0.15g混合，搗爛成糊狀制劑備用。對于創面面積在2.5cm以下、感染未深及皮下組織者，外科常規清創后，創面涂以本制劑，并用無菌紗布包扎，所涂制劑以均勻覆蓋整個創面厚度約2mm為準;大于2.5em或感染深及皮下組織者，先清除滲出物及膿液，切除壞死組織，外科常規清創后，將制劑均勻涂在創面上使其充分接觸，外用無菌紗布包扎。敷料更換每日一次或隔日一次，根據創面感染情況決定換藥次數。
1.2.2對照組外科常規換藥，呋喃西林紗布濕敷創面，無菌敷料包扎。敷料更換每日1次或隔Et1次，根據創面感染情況決定換藥次數。
1.3療效標準痊愈：創面愈合，臨床癥狀消失;顯效：創面面積縮小75%，臨床癥狀消失;好轉：創面面積縮小25%，臨床癥狀改善;無效：創面面積無縮小，臨床癥狀無改善]。總有效=痊愈+顯效+好轉。
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1.4統計學處理采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組總有效率為96.O%，優于對照組的76.0%，兩組比較差異有統計學意義<0.05)。具體見表1。
3討論
燙傷、外傷、創面組織壞死，皮膚軟組織缺損易繼發感染，合并感染后可使創面進一步加深，形成潰瘍而難以愈合。中醫學認為，傷口感染是外感風燥濕火，邪火壅聚，濕熱火毒內生，外來傷害，毒邪乘隙內侵，致使營衛不和，氣血凝滯，郁久化熱，血肉腐敗，液化為膿。有研究證明，不同種類的清熱解毒中藥制劑對化膿菌有抑制殺滅作用l3]。仙人掌內含蒲公英賽酮和賽醇等，性涼、苦、無毒、有行氣活血、清熱解毒、消炎止痛作用;冰片功能開竅醒神、退熱止痛，具有局部降溫、清熱止痛、散結防腐的作用，藥理研究證明其對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等主要致病菌均有較強的抑制作用。仙人掌加冰片合用，有利于創面滲液、分泌物及液化壞死組織的引流，從而保護創面，不刺激損傷新生的活性組織，持續濕敷，可形成一層保護膜，此保護膜減少了外部因素的刺激，抑制了創面細菌的生長和繁殖，控制了炎癥的擴散，有利于創面基底肉芽組織的生長，具有清熱散結，祛濕去痛、活血化瘀、祛腐生肌之功效，能加速組織修復和創面愈合。此法方便經濟、簡單可行、療效確切、易于掌握，通過臨床療效觀察，可明顯提高感染創面治療總有效率，具有自己的特色和優勢。
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