發(fā)布時間：2020-04-01所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的了解護士對住院老年人跌倒認(rèn)識現(xiàn)狀，正確評價護士認(rèn)識上存在的問題，以便采取有效的對策，預(yù)防老年人住院期間發(fā)生跌倒。方法自行設(shè)計問卷，采用隨機抽樣的方法，對2010年5月我院臨床一線的護理工作人員150名，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷150份
【摘要】目的了解護士對住院老年人跌倒認(rèn)識現(xiàn)狀，正確評價護士認(rèn)識上存在的問題，以便采取有效的對策，預(yù)防老年人住院期間發(fā)生跌倒。方法自行設(shè)計問卷，采用隨機抽樣的方法，對2010年5月我院臨床一線的護理工作人員150名，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷150份，回收率為100%。以SPSS15.0統(tǒng)計軟件對資料進行錄入、分析，使用百分率、構(gòu)成比等對資料進行描述，用t和檢驗對資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果認(rèn)同住院老年人跌倒是護士工作職責(zé)占46.O%，認(rèn)同預(yù)防住院老年跌倒需要護理專業(yè)知識和技能的占44.O%，認(rèn)同預(yù)防住院老年人跌倒是提高患者滿意占41.7%。工作年限越高對預(yù)防住院老年人跌倒意識越強，反之越低。結(jié)論掌握相關(guān)專業(yè)知識和接受過相關(guān)老年人跌倒知識培訓(xùn)的護理人員，對住院老年人跌倒的認(rèn)知方面的知識和預(yù)防意識提高，可有效的減少住院老年人跌倒事件發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護士;老年住院惠者;跌倒;認(rèn)知行為;臨床研究
跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體…。跌倒是老年人意外傷害和死亡的主要原因之一[2J。醫(yī)院內(nèi)65歲以上的老年患者跌倒發(fā)生率達N3o%，成為病人安全管理的重要內(nèi)容，中國醫(yī)院協(xié)會2008年病人l0大安全目標(biāo)之一就是“防范與減少病人跌倒事件發(fā)生”。老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險因素，老年人跌倒是可以預(yù)防和控制的。研究報道已證明，在預(yù)防老年人跌倒方面進行積極的干預(yù)，可大大降低老年人跌倒的發(fā)生。據(jù)臨床護理不良事件統(tǒng)計分析，護理人員對老年人跌倒行為重視不夠，還沒有意識到老年人一旦跌倒，對其心理、生理以及家庭可能會造成不可估量的傷害。據(jù)不完全統(tǒng)計，有82%以上護理人員基本不了解不良事件的相關(guān)定義和評定標(biāo)準(zhǔn)】。老年人的跌倒是護理人員護理老年患者的難題，為保證老年人有較高的生活質(zhì)量，提高其健康水平，同時努力尋求最佳方案進行有效的預(yù)防，以減少老年人意外的傷害，因此，筆者開展了本研究。
1資料與方法
1.1調(diào)查對象
2010年5fl對我院臨床一線的護理工作人員150名進行問卷調(diào)查。其中中專及以下學(xué)歷89人，占59.3%;大專學(xué)歷55人，占36.7%;本科及本科在讀6人，占4.O%。初級職稱94人，62.7%;中級職48人，32.0%{副高級職稱8人，占5.3%。工作年限1年-30年不等。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
在參考有關(guān)文獻及專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計問卷，問卷內(nèi)容包括護士對患者跌倒知識的掌握(如患者年齡、性別、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素)、老年人跌倒有關(guān)認(rèn)識和工作年限等。被調(diào)查護士按問卷內(nèi)容以打鉤方法填寫，填寫后調(diào)查人當(dāng)即回收，回收率100%。
1-3統(tǒng)計學(xué)處理方法
用SPSS15.0forwindows統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行處理，分析不同工作年限護士對跌倒認(rèn)知的情況。計數(shù)資料比較采用)[2檢驗，以尸<0.O1，有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護士對住院老年人跌倒的認(rèn)知和認(rèn)同情況，見表1。不同工作年限的護士對防跌知識認(rèn)知情況比較，見表2。
3討論
3.1護士對住院老年人跌倒的認(rèn)知知識與其工作年限成正比
本研究結(jié)果顯示，表1認(rèn)同住院老年人跌倒是護士工作職責(zé)占46.0%，認(rèn)同與專業(yè)知識有關(guān)44%，認(rèn)同跌倒后需上報占48%。說明相當(dāng)部分護士對患者跌倒認(rèn)識程度低，未能對跌倒進行深層分析和查找原因，未做好預(yù)防措施。因此，要加強護士對住院老年人跌倒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，加強護士的職業(yè)道德教育，強化專業(yè)素質(zhì)，增強護士責(zé)任心，提高對住院老年人跌倒的認(rèn)知行為，使護士從思想上認(rèn)識到重視主動學(xué)習(xí)老年人跌倒知識的重要性。從表2研究結(jié)果分析，不同工作年限的護士對防跌知識認(rèn)知情況，差異有顯著性
3.2護士對住院老年人跌倒認(rèn)知現(xiàn)狀的分析本次調(diào)查中，從護士對住院老年人跌倒認(rèn)識的整體水平來看，差距是較大的，應(yīng)該引起我們的高度重視。這不僅反映出護士對住院老年人跌倒認(rèn)知上的誤區(qū)和對人的整體觀和護理過程認(rèn)識上的不足，而且也反映出護理工作中安全隱患和護理培訓(xùn)力度不足夠。因為預(yù)防老年患者跌倒，是多因素、多方面的綜合，提高護理人員對住院老年人跌倒危險陛的認(rèn)識非常重要。一直以來，功能制護理模式影響護士工作狀態(tài)和護理質(zhì)量，護士工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行治療，忽略患者護理安全和落實前瞻性護理措施，預(yù)防護理不良事件發(fā)生。由于這原因?qū)е伦o士對跌倒態(tài)度認(rèn)識偏差。
4對策
4.1轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識
加強護士對住院老年人跌倒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，強化職業(yè)道德教
育、專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護理觀念和服務(wù)態(tài)度，提高護士對老年人跌倒所致傷害的認(rèn)識。現(xiàn)代護理強調(diào)護理工作科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性，因此也提出了更高的要求，要注重思想觀念上的轉(zhuǎn)變，在護理住院老年人護理過程中，要充分認(rèn)識到老年人一旦跌倒，對其心理、生理、以及家庭將會造成不可估量傷害，從而提高預(yù)防住院老年人跌倒的認(rèn)識。
4.2加強培訓(xùn)，做好防范措施
住院老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險，老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。現(xiàn)代管理要求，安全管理應(yīng)貫徹預(yù)防為主。評估住院患者跌倒危險陛已被公認(rèn)為有效和必要的防范措施】。要求護士學(xué)習(xí)風(fēng)險評估知識，掌握老年人跌倒的發(fā)生情況和危險因素等，學(xué)會分析問題，分析老年人跌倒的原因和存在的危險因素，制定干預(yù)計劃，確定哪些因素是可以進行改善的，制定老年人跌倒的干預(yù)措施，明確護士職責(zé)和任務(wù)，認(rèn)真做好防范工作。
4.3開展交流活動，提高思想意識
預(yù)防跌倒一直是老年護理工作的重點之一，加強對護理人員的跌倒培訓(xùn)，提高護士對老年患者跌倒風(fēng)險及跌倒后果的認(rèn)知及對住院老年跌倒危險因素的評估，以預(yù)防住院老年患者跌倒不良事件的發(fā)生。在醫(yī)院護士學(xué)習(xí)的各種活動中，可定期開展老年人護理的經(jīng)驗交流活動，讓護士通過交流獲取經(jīng)驗教訓(xùn)及防跌倒知識，提高跌倒風(fēng)險意識及相關(guān)防范措施，不斷強化、提高護士的思想意識，從而可更有效的防止住院老年患者跌倒的不良事件發(fā)生。
4.4完善規(guī)章制度，建立護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制
住院患者跌倒發(fā)生率，反映護士護理質(zhì)量和安全管理水平。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)對的策略只能是把護理工作落實到患者身上，讓患者實實在在感受到護士工作安全性。護理管理者，時刻查找安全隱患，從護士、患者、環(huán)境等方面查找，注重細節(jié)管理，切實為患者做實事。在管理工作中要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立護理不良事件上報制度，落實問責(zé)制。重視預(yù)防為主原則，將預(yù)防住院老年人跌倒列入各層護理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，重視患者住院過程質(zhì)量。實施病人住院安全告知單，提高護士預(yù)防跌倒的意識，可更有效地預(yù)防老年人跌倒事件的發(fā)生。
